美国时间周一晚上,在回国的航班起飞一个多小时后,正打算睡觉的浦应辛,收到了张牧辰发来的数条语音留言和文字信息。
那时的林筱帆正静静地躺在手术台上,等待着命运的降临。
张牧辰和表姐一起被医生喊入了谈话室,进行术中谈话。
医生告知他们,林筱帆的快速切片已经出来。考虑到林筱帆有明确的乳腺癌家族史,他们需要征求家属同意,是否需要进一步清扫乳腺组织,以防范风险。
表姐听完医生的一大堆专业术语后,当场就紧张得手足无措,慌乱无比。
她无法决断,毕竟妹妹还年轻、还没有结婚,任何一点决策差错都可能会影响她未来的生活。
张牧辰也无法做决定。
这个责任太重太大,他虽然是学临床的,可他只是林筱帆的朋友,不是家人。
如果继续清扫部分乳腺组织,有可能是过度治疗;如果不清扫,又可能会出现数倍的风险。
最后张牧辰与表姐商量决定,立刻跟浦应辛取得联系,告诉浦应辛实情,让浦应辛来做这个判断。
张牧辰先是打了浦应辛几个电话,没打通,然后只能发了微信语音留言和文字信息。
他在心里做了最坏打算。
如果浦应辛因为时差不能及时回复,那就只能由他硬着头皮,来替林筱帆做这个重大决定了。
当时的浦应辛虽然在飞行中接不通电话,但依然可以使用飞机上的wi-Fi。
当他听完张牧辰的语音,看完张牧辰发的信息和检查报告。
他顿时如坠冰窟。
这一切都太突然了。
他还没来得及从外婆离世的伤痛中复苏,他的心又受了重重一击。
但他是一名外科医生,以拯救患者为天职。
在心爱的女人最需要自己的紧要关头,他要承担责任和使命,绝对不能掉链子。
“牧辰,情况我知道了。”
“你和他们商量,让病理科马上再做一次快速切片。”
“第二次快速切片的结果一出来就立刻告诉我。”
“如果沟通不畅,你就打某某的电话,告诉他林筱帆是我老婆,让他出面去协调,务必再切一次!”
浦应辛脑子里风驰电掣,以最快的速度整理着所有有效信息。
他不能容许林筱帆有任何闪失。
张牧辰收到浦应辛的回复后,按照浦应辛的要求,立刻与医生进行了沟通,达成了切第二次的共识。
“浦应辛,第二次切片结果出来了。”
张牧辰一拿到结果,就马上语音反馈给了浦应辛。
浦应辛在万米高空的飞机上,低着头,撑着双膝,沉下心,飞速头脑风暴。
在林筱帆进行第二次切片的半个多小时里,他已经查阅了跟林筱帆病情有关的好几篇最新相关文献资料,看了好几篇最新科研数据。
他要为自己心爱的女人做一个最快速、最专业、最负责任、最可靠的决定。
“牧辰,你告诉他们不必继续清扫乳腺组织,让表姐签字吧,做美容缝合。”
浦应辛沉着冷静地说出了自己的决定。
………
听完浦应辛娓娓道来的讲述后,林筱帆终于明白自己为什么进行了快两小时的手术。
她在术中做了两次快速切片,花了双倍的时间,再加上沟通时间,整个等待过程就比较长。
“老公,那我快速切片两次结果不一样吗?”
林筱帆严肃地注视着浦应辛的眼睛,想得到专业明确的回答。
“不一样。第一次切到了非典型增生,异常累及上下皮##层,第二次没切到。”
“所以昨天我把你的原始蜡块送到舒兰医院去了。”
浦应辛目光炯炯,非常镇定沉着。
他按照自己的专业知识,结合查阅的最新文献数据,他认为第一次切片中林筱帆的这个程度的非典型增生还不至于增加以后数倍的患癌风险,无须扩大手术范围。
但是即使是他这样的外科医生,也没有绝对的把握,所以他需要将误判的风险降到最低,需要两个医院同时病理诊断,来交叉验证。
“老公,你是怕误诊?”
林筱帆的心不禁怦怦直跳。
“宝贝~医学是科学和经验相结合的产物。”
“没有任何一个医生可以做百分百的判断,我也不例外。”
“如果哪个医生跟患者说某样疾病可以百分百治愈,那是在鼓励患者。并不严谨,也不是事实。临床上感冒都有一定死亡率。”
“病理医生可以称之为外科医生的医生,我们要靠他们的结论来确定治疗方案。”
“但是他们的病理诊断也是科学与经验的产物。不是每个人的技术都一样。”
“比如说完整切下来有黄豆大小的肿块,那病理医生切片切哪个位置做成白片呢。”
“不是随便哪个位置取个样,显微镜下看一下就可以的。先切成柱状,然后分层去切。”
“这时候,一个有经验的医生与没经验的医生是有差别的,尤其是对于一些早期没有浸润的组织,能不能切到有效位置,能不能不遗漏。”
“即使切到了有效位置,后续还有染色、读片,病理医生主观的判断也很重要。有人大胆,有人谨慎。”
“像你妈妈当时因为是恶性的,还有免疫组化,是蛋白技术;有FISh,是核酸技术。准确性都有差异。”
“对于某一项指标,国际上最好的那些医院会定期公布他们的临床数据,比如某类阳性率大致是多少。”
“如果某个医院实验室的临床数据与国际上公布的阳性率相差较大,那说明他们可能存在技术不成熟和较高误诊率。如果相差无几,那就值得信任。”
“我做的一切,就是将误判风险降到最低。”
浦应辛尽可能的用通俗易懂的语言,对林筱帆解释为什么自己要反复切片,反复论证。
“好复杂……几个患者能搞懂啊?”
林筱帆听得云里雾里,不禁感慨了起来。
她突然觉得自己很幸运很幸运,有个天使一样的男人在身后当自己的守护神。
医学世界里这么多门道,普通人只看个热闹和皮毛,几个门外汉能搞得清,看分明。
所以得了重大疾病的患者要尽量去优秀的大医院治疗。这是一个系统工程,不是只看某个外科医生。
所有医务人员的通力协作,才能做出最好的效果。临床、麻醉、病理、检验、护士等等,每个环节都很重要。每个医务工作者都在保障患者的健康。
如果一个肿瘤患者不幸在诊断时就被误判了,没有使用最佳治疗方案。即使采取了标准治疗手段,最终人又不行了,大多数人都会以为是复发,没几个人会搞得明白有没有被误诊。
如果是像自己这种情况,只是非典型增生,但是为了防范乳腺癌家族史的严重风险,很可能就会被过度治疗。
而现在这些问题,浦应辛全部给自己抵挡住了风险。
他做了充分且稳妥的安排,术中切了两次,术后又让两家优秀的医院交叉比对,尽量把所有风险降到了最低。
“老公~谢谢你!你是不是还有预留方案?”
林筱帆微微一笑,露出了好奇的眼神。
“宝贝~现在没有这个问题了,你安全了!”
浦应辛深情望着林筱帆,温柔地环住了她的肩膀,露出了如春风般的笑容。
他要展开自己的双翼,永远守护这个长在自己心尖尖上的女人。
就如那枚守护之戒的承诺一样,他已认定此生,守护这个女人就是他爱的使命。