凤启王朝启元九十七年春，凤启医学院附属医院的手术室里，一场右腿截肢手术正在紧张进行。手术台上，农夫李三郎因被马车碾压导致右腿粉碎性骨折，必须截肢才能保命。四名健壮的医工死死按住他的四肢，他浑身被汗水浸透，粗布衣衫拧出湿漉漉的水痕，嘴里塞着布条，却仍发出撕心裂肺的闷哼，额角青筋暴起，眼球因剧痛而布满血丝，身体剧烈挣扎，连固定手术台的木栓都在微微晃动。
谷墨身着沾满血迹的医袍，额角渗着冷汗，手中的手术刀精准却沉重。他要在李三郎因疼痛休克前完成截肢，否则一旦休克引发窒息，便是九死一生。“快！再快些！”他低声催促，声音因专注而沙哑，刀刃划过皮肉的声响在寂静的手术室里格外刺耳。当最后一刀切断筋脉，李三郎猛地抽搐了一下，双眼翻白，彻底昏死过去。
“病人脉搏微弱！快施针急救！”谷墨扔下手术刀，迅速取出银针，刺入李三郎的人中、涌泉等穴位。一旁的助手苏清瑶连忙递上参汤，用银勺撬开他的牙关，缓缓灌入。过了半盏茶的功夫，李三郎的脉搏才渐渐平稳，悠悠转醒，眼神涣散，仍残留着极致痛苦的余悸。
谷墨走出手术室，摘下染血的手套，指尖仍在微微颤抖。窗外的春光正好，医学院的药园里繁花似锦，他却满心沉重。自医学院成立以来，这样的场景每天都在上演——骨折复位、外伤缝合、肿瘤切除，无数病人因无法忍受手术剧痛，要么拒绝治疗，要么在术中休克，甚至有人当场痛死。仅上月，就有三名病人因惧怕手术疼痛，放弃了可治愈的外伤，最终因感染身亡。
“若能有一种药，能让病人在手术中毫无痛苦，该多好……”谷墨喃喃自语，眼中闪过坚定的光芒。他想起古籍中记载的“麻沸散”，传说能让人“若疾发结于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉无所觉，因刳破腹背，抽割积聚”。但麻沸散的配方早已失传，仅留下“曼陀罗花、大麻、乌头”等零星药材记载，且乌头有毒，剂量稍有不慎便会致命。
当晚，谷墨在医学院的实验室里彻夜未眠。他铺开《神农本草经》《本草纲目》等典籍，指尖划过密密麻麻的文字，逐一标注具有麻醉功效的草药：曼陀罗花能“祛风除湿，麻醉止痛”，大麻可“安神定志，止痛解毒”，洋金花能“止咳平喘，麻醉镇痛”，还有草乌、天南星等，皆有镇痛效果，但也暗藏毒性。
“山长，深夜不寐，是在研究什么？”苏清瑶端着一碗热腾腾的参茶走进实验室，看到谷墨布满血丝的双眼，心疼地说道，“您已经连续三日未曾好好休息了，再这样下去，身体会垮的。”
谷墨接过参茶，暖意顺着喉咙蔓延至全身，却驱不散眼底的疲惫：“清瑶，你看这些典籍，古人能制出麻沸散，我们为何不能？手术之痛，非常人所能忍受，若不能解决止痛问题，许多本可治愈的病人，只能在痛苦中等死。”他指着桌上的草药标本，“我想研发一种安全有效的麻醉剂，既能让病人术中无痛，又不会伤及性命。”
苏清瑶眼中闪过敬佩：“山长心怀万民，清瑶愿助您一臂之力！我自幼跟随父亲辨识草药，对曼陀罗、洋金花等药材的习性略知一二，可与您一同试验。”
谷墨点头致谢，眼中燃起一丝光亮。自此，两人开始了漫长而艰辛的研发之路，医学院的实验室成了他们的阵地，日夜弥漫着草药的苦涩与酒精的辛辣。
一、研发攻坚：试药千次，险象环生
研发的第一步，是筛选草药并确定配比。谷墨与苏清瑶按照古籍记载，选取曼陀罗花、洋金花、大麻、草乌四种核心草药，搭配甘草（中和毒性）、白芷（活血止痛），开始进行配比试验。
初期，他们以兔子、狗等动物为试验对象。第一次配比中，草乌剂量过高，兔子注射后抽搐不止，口吐白沫，片刻后便没了气息。谷墨看着死去的兔子，眉头紧锁，在记录册上写下：“草乌毒性猛烈，剂量需减半，且需延长煎煮时间，降低毒性。”
第二次试验，他们减少了草乌剂量，增加了甘草的比例。兔子注射后陷入昏迷，半个时辰后苏醒，腿部手术时未表现出明显痛苦。“有效果了！”苏清瑶激动地说道，眼中闪着泪光。
但人体与动物不同，剂量难以把控。他们调整配比，进行了数十次动物试验，终于确定了一个相对安全的配方：曼陀罗花粉一钱、洋金花三钱、大麻二钱、草乌五分、甘草五钱、白芷三钱，加水煎煮，去渣取汁，命名为“麻沸汤”。
然而，动物试验成功不代表人体适用。谷墨深知，麻醉剂直接作用于人体，剂量稍差便可能导致病人昏迷不醒、呼吸抑制，甚至死亡。他没有贸然找人试验，而是决定亲自试药。
“山长，万万不可！”苏清瑶得知后，当即反对，“草乌有毒，剂量再小也有风险，您是医学院的支柱，不能以身犯险！”
谷墨微微一笑，眼神坚定：“我是山长，更是医生，若连我都不敢尝试，如何让病人信任？放心，我已做好急救准备，你在一旁密切观察，若我出现呼吸困难、脉搏微弱，便立刻施针、灌服解药。”
他取来一小碗麻沸汤，深吸一口气，仰头一饮而尽。药液入口苦涩辛辣，顺着喉咙滑入腹中。起初并无异样，一刻钟后，谷墨感到头晕目眩，眼皮沉重，身体渐渐失去知觉。苏清瑶紧张地握着银针，时刻监测他的脉搏与呼吸，心中默念着急救穴位。
半个时辰后，谷墨缓缓苏醒，浑身酸软无力，却并未感到不适。“有效！”他挣扎着坐起身，声音带着一丝虚弱，却难掩激动，“我昏迷期间，没有任何疼痛感，且呼吸、脉搏平稳，这个配方可行！”
但试药并未就此结束。为了确定最佳剂量，谷墨又进行了多次试药，每次调整剂量后，都亲自服用，记录昏迷时间、苏醒状态、身体反应。一次，他不慎将曼陀罗花粉剂量增加到一钱五分，服用后昏迷了三个时辰，醒来后出现恶心、呕吐的症状，脉搏微弱。苏清瑶吓坏了，连忙为他施针、灌服甘草汤，折腾了大半日，他的身体才恢复正常。
“山长，您不要再这样了！”苏清瑶红着眼眶，声音带着哭腔，“我们可以找志愿者，或者用更小的剂量逐步试验，您不能再拿自己的性命冒险！”
谷墨看着她担忧的模样，心中暖意融融：“好，听你的。但志愿者必须是自愿且知情的，绝不能强迫。”
很快，医学院的一名杂役张二主动请缨。张二因早年砍柴时被斧头砍伤手臂，留下病根，每逢阴雨天便疼痛难忍，听闻谷墨研发的麻沸汤能止痛，且需要志愿者试验，便主动找上门：“谷大人，我这条手臂早就疼得钻心，若能为麻药试验出份力，就算有风险，我也愿意！”
谷墨详细告知了试药的风险，张二仍坚持尝试。谷墨按照之前的配方，给张二服用了适量的麻沸汤。张二昏迷后，谷墨为他做了手臂的小型清创手术，手术过程中，张二毫无反应，苏醒后也未感到疼痛，只是有些头晕。“谷大人，真的不疼了！”张二活动着手臂，脸上满是惊喜，“您的麻药太神奇了！”
试药成功后，谷墨又对配方进行了优化，将汤剂改为便于携带和控制剂量的药丸，命名为“麻沸丸”，根据病人的体重、病情，确定不同的服用剂量，同时研发了配套的解药——由甘草、绿豆、金银花组成的“醒神汤”，若病人昏迷过久，可服用醒神汤催醒。
二、首次临床应用：手术无痛，见证奇迹
麻沸丸研发成功后，谷墨决定选择一例复杂手术进行临床应用。此时，附属医院接收了一名患有胸腔肿瘤的病人王大娘，肿瘤已压迫肺部，导致呼吸困难，必须进行开胸手术切除肿瘤。开胸手术创伤大、疼痛剧烈，以往从未有人敢尝试，王大娘的家人早已做好了最坏的打算。
“王大娘，我们研发出一种麻药，服用后手术时不会感到疼痛，您愿意尝试吗？”谷墨来到病房，耐心地向王大娘及其家人解释，“虽然麻药已在动物和志愿者身上试验成功，但开胸手术风险仍在，我们不能保证百分之百安全。”
王大娘咳嗽着，呼吸急促，却眼神坚定：“谷大人，我已经疼得活不下去了，与其等死，不如赌一把！就算失败，我也感激您愿意为我尝试！”
手术前一日，谷墨带领助手们做了充分准备：检查手术器械，确保无菌；熬制麻沸丸与醒神汤；安排专人监测病人的脉搏、呼吸；准备好急救所需的银针、参汤。谷墨一夜未眠，反复推演手术流程，心中既紧张又期待。
手术当日，手术室里挤满了医学院的学子与资深医官，大家都想见证这历史性的一刻。王大娘服用麻沸丸后，一刻钟便陷入昏迷，呼吸平稳，脉搏正常。谷墨示意助手开始手术。
他手持特制的手术刀，在王大娘的胸腔处划开一道整齐的切口，鲜血缓缓渗出，助手迅速用止血钳止血、擦拭。以往手术时，病人的挣扎与惨叫会让医生分心，如今手术室里只有器械碰撞的轻微声响，谷墨得以全神贯注地分离组织、寻找肿瘤。
肿瘤与肺部粘连紧密，分离时需要格外小心，避免损伤肺部。谷墨的双手稳定得如同磐石，指尖精准地操控着手术刀与镊子，一点点剥离粘连的组织。汗水顺着他的额角滑落，苏清瑶连忙递上毛巾，他随手擦了擦，目光始终未离开手术部位。
两个时辰后，肿瘤被成功切除。谷墨缝合伤口，涂抹抗菌药膏，包扎完毕。此时，王大娘仍在昏迷中，呼吸、脉搏依旧平稳。众人松了一口气，手术室里响起低低的欢呼声。
又过了一个时辰，王大娘在醒神汤的作用下缓缓苏醒。她眨了眨眼睛，看着围在身边的医生与家人，疑惑地问道：“手术……结束了？”
“是的，王大娘，肿瘤已经切除了！”谷墨温和地说道，“您感觉怎么样？有没有哪里疼？”
王大娘活动了一下身体，脸上露出难以置信的表情：“不疼！一点都不疼！只觉得浑身有点软，胸口暖暖的，不像动过这么大的手术！”
家人闻言，热泪盈眶，跪倒在地向谷墨致谢：“谷大人，您是我们的救命恩人！若不是您的麻药，我们家大娘早就不在了！”
麻沸丸的成功应用，在医学院乃至全国引起了轰动。学子们纷纷前来请教麻醉技术，资深医官们也对这一革新赞不绝口。“谷山长，有了麻沸丸，今后开胸、剖腹、截肢等复杂手术，都可以开展了！”太医院院判李修远感慨道，“这是凤启医学史上的一大创举！”
三、推广与革新：惠及万民，外科兴盛
麻沸丸研发成功后，谷墨立即在医学院开展麻醉技术培训，将麻沸丸的配方、剂量控制、使用方法、急救措施等，系统地传授给学子与医官。他编写了《麻沸丸使用规范》，详细说明不同手术、不同体质病人的用药剂量，强调“辨证用药、精准控制”，避免因剂量不当引发风险。
同时，谷墨在全国惠民医馆推广麻沸丸与麻醉技术，派遣医学院的优秀学子前往各地，指导地方医官使用麻药开展手术。为了保障麻药的质量与供应，他在医学院药园扩大曼陀罗、洋金花等草药的种植规模，建立标准化的制药工坊，统一生产麻沸丸，确保每一批麻药的药效与安全性。
麻沸丸的推广，彻底改变了凤启的外科医疗格局。以往不敢尝试的复杂手术，如今纷纷开展：
- 腹腔肿瘤切除手术，以往因疼痛剧烈，仅有不足一成的病人愿意接受治疗，且手术成功率极低；如今有了麻醉剂，手术成功率提升至七成，无数患者得以康复。
- 骨折复位手术，以往病人因疼痛挣扎，复位难度大，易出现畸形愈合；如今病人在麻醉状态下，医生可从容复位，愈合效果大幅提升。
- 外伤缝合手术，尤其是大面积烧伤、撕裂伤，以往病人因疼痛无法配合，缝合不平整，易引发感染；如今麻醉后缝合，伤口愈合更快，疤痕更小。
江南某县的惠民医馆，医官使用麻沸丸为一名被毒蛇咬伤的猎户进行了截肢手术。猎户醒来后，感激地说：“我以为截肢会疼死，没想到睡了一觉就好了，多谢谷大人研发的神药！”
西域的游牧部落，一名孩童因误食异物堵塞气管，必须进行气管切开手术。以往部落郎中束手无策，只能眼睁睁看着孩子痛苦挣扎，如今医学院的学子带着麻沸丸前往，成功为孩子进行手术，挽救了他的性命。部落首领亲自带着特产前往凤都，向谷墨致谢：“谷大人的麻药，是上天赐予的礼物，救了我们部落的孩子！”
麻沸丸的成功，也吸引了联盟各国的关注。大秦帝国、佛朗机国等国的医学使者纷纷前往凤启医学院，学习麻醉技术与麻沸丸的制作方法。谷墨秉持“共享医学成果，惠及万民”的理念，毫无保留地传授技术，仅要求各国在使用时严格遵循剂量规范，确保病人安全。
大秦帝国的医学专家在学习后，感慨道：“凤启的麻醉技术，领先世界百年！谷墨大人的仁心与智慧，值得我们永远敬佩！”
四、应对质疑：以事实说话，以疗效服人
麻沸丸的推广并非一帆风顺，部分保守派官员与民间郎中提出质疑，认为“麻药让人昏迷，是损伤元气的邪术”“手术开膛破腹，违背天道，麻药不过是自欺欺人”。甚至有御史上书朝廷，要求禁止使用麻沸丸，称其“恐伤百姓性命，动摇国本”。
面对这些质疑，谷墨没有争辩，而是邀请质疑者前往医学院观摩手术。在一场腹腔肿瘤切除手术中，保守派御史王大人亲眼看到病人服用麻沸丸后毫无痛苦，手术顺利完成，术后恢复良好。他走到病人床边，询问道：“你服用麻药后，可有不适？是否觉得元气受损？”
病人笑着回答：“大人，我术后只是有些乏力，并无其他不适，如今能正常吃饭、走路，比术前好多了！若不是麻药，我早就疼死了，哪还有什么元气可言？”
王大人又查看了术后病人的恢复记录，看到数百例手术成功的案例，心中的疑虑渐渐消散。他在朝会上说道：“臣之前对麻沸丸心存偏见，如今亲眼所见，才知其是救死扶伤的良药。谷墨大人研发麻药，功在当代，利在千秋，臣恳请陛下大力推广！”
民间郎中的质疑，也在事实面前不攻自破。许多郎中在使用麻沸丸开展手术后，发现手术成功率大幅提升，病人满意度极高，纷纷改变态度，主动前往医学院学习麻醉技术。一位老郎中感慨道：“以前我觉得麻药是邪术，如今才明白，能让病人少受痛苦、保住性命的，就是好医术！”
五、医学新章：仁心济世，盛世安康
启元九十八年春，麻沸丸推广满一年，成效显着。据统计，全国共有上万名病人通过麻醉手术获救，复杂外科手术的成功率从不足三成提升至七成，各地惠民医馆的手术量较上年增长三倍，联盟各国已有二十余个国家引入麻沸丸与麻醉技术，挽救了无数患者的生命。