培训生活紧张而充实。伊拉偶尔会收到来自红星生产队的信，多是王卫东或郑卫国执笔，告知队里的情况。
信中说，现场会的效应仍在持续，陆续有外地公社的人来参观，他们都按照伊拉留下的《十问十答》和交接要点进行接待，效果不错。沼气管理小组在陈老栓的带领下运行良好，产气稳定。对比试验田的麦子长势喜人，看来丰收在望。尝试制作的沼气暖炉在给猪圈保温方面初步显效，计划进一步改进。
然而，一封郑卫国的来信也带来了一个技术上的“老问题”新情况。队里有两户后来跟建的池子，几乎同时出现了产气量缓慢下降，伴有料液发黑、气味发臭的情况。他们按照《十问十答》里“酸中毒”的处理方法，加入了草木灰，但效果不明显。
“我们怀疑不是简单的酸碱度问题，”郑卫国在信中写道，“这两户的投料都比较杂，除了粪尿，还加入了较多打浆后的水葫芦和烂菜叶。是否这类原料容易导致其他类型的发酵抑制？你能否根据所学，帮忙分析一下可能的原因？”
接到信，伊拉立刻陷入了思考。水葫芦和烂菜叶……有机物含量高，但可能纤维素、半纤维素比例与秸秆不同，降解速度和处理要求也不一样。她回忆起培训班上老师简单提过的有机物厌氧降解阶段：水解、酸化、产甲烷……如果水解酸化菌过于活跃，产甲烷菌活性跟不上，就会导致中间产物（挥发性脂肪酸）积累，不仅酸臭，还会抑制产甲烷菌。
“系统，调取厌氧发酵过程中挥发性脂肪酸积累的相关资料及应对策略。”
【收到。资料显示，处理高易降解有机废物（如厨余、水生植物）时，需控制投加量和速度，避免冲击负荷。一旦出现VFA积累，除调整ph外，可尝试：1. 暂停或减少投料；2. 加入适量老池沼液或池塘底泥接种；3. 充分搅拌，促进传质……】
伊拉结合系统提供的理论和培训班学到的微生物知识，给郑卫国回了信。她详细解释了可能的原因——投加了过多易酸化的原料导致发酵过程在“酸化期”停滞，并给出了更具体的处理建议：立即停止投加新料，从运行良好的老池抽取适量沼液注入这两个问题池进行“菌种强化”，同时加强搅拌（如果条件允许），观察一段时间。
她在信末写道：“郑大哥，看来不同原料的发酵特性确实差异很大。我们以后在指导投料时，可能需要更细致的分类指导。等我培训结束回去，我们可以一起做更多这方面的观察和试验。”
通过书信往来，伊拉即使身在县城，依然与红星队的脉搏紧密相连，并能运用新学的知识远程解决实际问题，这让她感到一种特别的满足。
培训进入后半段，增加了更多临床见习和实践考核内容。学员们被分组带到县医院的门诊和病房，在带教老师指导下参与实际工作。
伊拉被分到了内科门诊。这里病人络绎不绝，多是常见病、多发病。带教老师有意锻炼他们，会先让学员独立问诊、简单查体，提出初步诊断和处理意见，再由老师复核。
一次，一位农村来的大娘抱着一个不停哭闹、轻度发热的幼儿来看病。之前的学员初步判断是感冒，准备开点退烧药。轮到伊拉接诊时，她仔细询问了病史，得知孩子前几天吃过没洗干净的野果子，又仔细观察孩子，发现其精神萎靡，按压腹部时有痛苦表情。
“系统，辅助查体分析。”
【目标生命体：体温38.1c，腹软，右下腹麦氏点有轻度压痛及反跳痛可疑。提示：需警惕急性阑尾炎可能。】
伊拉心里一紧。急性阑尾炎在农村若延误治疗，可能导致穿孔腹膜炎，非常危险。她立刻将自己的怀疑和查体发现报告给带教老师。
老师亲自复查后，神情严肃：“伊拉同学的判断很敏锐！体征虽然不典型，但结合病史，确实要高度怀疑阑尾炎。立即转外科会诊！”
后经外科确诊，果然是早期急性阑尾炎，及时进行了手术，避免了严重后果。
这件事在培训班和医院小范围传开，大家对伊拉细致认真的态度和快速成长的临床思维赞誉有加，“小伊医生”的名声不胫而走。
三个月的培训转眼即将结束。结业考核包括理论笔试和技能操作。伊拉凭借扎实的学习和系统的辅助，均取得了优异的成绩。县卫生局的领导在结业典礼上特别表扬了她，称她是“理论与实践相结合的优秀典型”。
手捧着盖有县卫生局红印的结业证书，伊拉心潮澎湃。这薄薄的一张纸，承载的是沉甸甸的责任和乡亲们更高的期望。她不仅提升了个人的医术，更开阔了眼界，明白了“赤脚医生”这个岗位在国家基层医疗卫生网络中的重要地位。
归期将至，伊拉收拾好行囊，里面除了来时的物品，更多了几本医学书籍、一摞厚厚的笔记和一套崭新的简易医疗器械（培训班配发的）。她归心似箭，不仅想念家乡的亲人、田野和那蓝色的火焰，更迫切地想要将所学带回红星队，带回那片生她养她的土地，去守护更多人的健康。前方的道路，在她心中愈发清晰而坚定。
满载着知识与期许，伊拉回到了阔别三个月的红星生产队。熟悉的泥土气息、田野风光，以及乡亲们热情洋溢的问候，让她倍感亲切。母亲王秀娟拉着她的手上下打量，眼眶微红：“瘦了，也精神了！”
张书记、王卫东和队委们专门为她开了个简单的欢迎会。会上，伊拉简要汇报了培训所学，重点强调了预防医学和基础卫生知识的重要性。
“书记，队长，这次学习让我深刻体会到，‘预防’重于‘治疗’。”伊拉语气恳切，“很多农村常见病，像肠道传染病、寄生虫病，如果能改善环境卫生、养成良好习惯，是完全可以减少甚至避免的。”
她拿出带回的《农村卫生防疫手册》和一些宣传画：“我想，咱们队是不是可以先把环境卫生搞起来？比如，定期清理垃圾、粪便管理、提倡喝开水、饭前便后洗手？还可以利用晚上或者农闲，给社员们讲讲这些防病知识。”
王卫东点头：“这个主意好！光靠治病不行，得让大伙儿少生病！这事拉拉你牵头，队里支持！”
张书记也拍板：“对！咱们红星队生产要搞上去，社员的身体健康也不能落下！我看，是不是可以把仓库边上那间小耳房收拾出来，给拉拉当个固定的‘卫生室’？有点啥小伤小病，也好有个正经地方处理。”
“卫生室”这个提议让伊拉眼睛一亮。有个固定的场所，不仅能更方便地为社员服务，还能存放药品器械，进行简单的治疗，甚至作为卫生宣传的阵地。
“太好了！谢谢书记，谢谢队长！”伊拉由衷感谢。
说干就干。第二天，几个壮劳力就帮着清理、粉刷那间小耳房。伊拉和郑卫国一起规划布局，哪里放药柜，哪里做诊查区，哪里进行无菌操作。虽然简陋，但力求干净、整洁、实用。伊拉将培训班配发的听诊器、血压计、针具等小心翼翼地摆放好，又将自己原有的草药和购买的西药分门别类整理入柜。墙上贴上了人体穴位图和卫生宣传画。
红星生产队有史以来第一个像模像样的“卫生室”，就这样诞生了。它虽然小，却象征着红星队在追求美好生活的道路上，又迈出了坚实的一步。
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