《岐黄天宝·芒种卷：》
节气楔子
“芒种五月节，螳螂生，鵙始鸣，反舌无声。此时暑气蒸腾，湿浊弥漫，二者相搏化为毒邪。暑为阳邪，易耗气伤津；湿为阴邪，易阻遏气机。气阴两伤则倦怠乏力、心烦口渴；暑毒外发则痈疖丛生；湿浊内困则疰夏缠绵。治当清暑热、化湿浊、益气阴，忌用辛温燥烈之品，以防更伤气阴。”
——《温热经纬》《景岳全书》《医宗金鉴》
第一章 暑毒夹湿·气阴两伤的病机探微
一、螳螂初生：暑毒肆虐的自然隐喻
芒种前三日，未时三刻，炽热的阳光炙烤着大地，岐黄医馆后院的梧桐树上，新生的螳螂通体碧绿，却躁动不安地挥舞着镰刀状的前肢，仿佛在与无形的热浪抗争。岐黄手持竹扇，指着叶片上卷曲焦枯的叶尖，对阿远说道：“《月令七十二候解》言‘螳螂感阴气而生’，然此时暑毒炽盛，阴气被遏，故螳螂虽生却不得安宁，恰似人体气阴受暑湿之邪所伤，阴阳失衡。”
阿远蹲下身，观察墙角处一滩污水，水面上漂浮着腐烂的树叶，滋生着密密麻麻的蚊虫，污水黏稠浑浊，散发着阵阵恶臭。“师父，这污水久积不流，与暑湿之邪蕴结体内何其相似！”阿远恍然大悟。岐黄点头：“正是如此！暑毒夹湿，就像这腐水，暑热加速腐坏，湿气阻碍排泄，二者相互勾结，伤气又伤阴。”
正说着，忽闻街上传来急促的脚步声和呼救声。只见一位老汉背着面色苍白、昏迷不醒的少年狂奔而来，少年衣衫被汗水浸透，额头滚烫，四肢却有些发凉——此乃暑毒内陷，气阴两竭之象。
二、医理玄机：暑湿毒邪的“狼狈为奸”
申时初刻，医馆内弥漫着一股淡淡的清香，岐黄正在调配清暑益气汤。他依次取出西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶，缓缓说道：“西洋参益气养阴，石斛、麦冬滋阴生津，黄连清暑热，竹叶导热下行，诸药合用，共奏清暑益气、养阴生津之效。”
阿远见方中还有西瓜翠衣，不禁问道：“西瓜翠衣常见于消暑饮品，为何也入药？”岐黄轻轻一笑，解释道：“西瓜翠衣乃西瓜的外皮，最善清热解暑、利水祛湿，且性甘凉，不伤气阴，芒种时节用之，可解暑湿之毒，此乃‘药食同源’之妙。”
说罢，岐黄翻开《温病条辨》，指着“暑温”篇的一段文字：“吴鞠通云‘暑温者，正夏之时，暑病之偏于热者也’。然芒种之暑，多夹湿邪，如油入面，难以分离。去年曾治一商贾，芒种时节外出经商，归来后高热不退、心烦口渴、肢体困重，用清暑益气汤合三仁汤，三剂而热退，七剂诸症皆消，此乃清暑、利湿、益气三法合用之效。”
第二章 暑湿急症·从昏厥到痈疖的生死时速
一、少年中暑：烈日下的气阴两竭
申时正，少年被安置在竹榻上，呼吸急促，口中喃喃自语，却听不清言语。岐黄迅速辨证为暑热内闭，气阴两伤，当务之急是开窍醒神、益气固脱。他立刻取来安宫牛黄丸，用温开水化开，缓缓灌入少年口中；同时，以西洋参30g、麦冬15g、五味子9g，急煎浓汁，频频喂服。
“快！取三棱针来！”岐黄神色凝重。阿远迅速递上三棱针，只见岐黄熟练地在少年的十宣穴、曲泽穴点刺，挤出紫黑血液。“十宣穴开窍醒神，曲泽穴清热凉血，刺络放血可使暑毒随血而泄。”岐黄解释道。
经过一番抢救，少年逐渐恢复意识，微微睁开双眼。岐黄又改用清暑益气汤加减继续调理：西洋参12g、石斛15g、麦冬12g、黄连6g、竹叶9g、西瓜翠衣30g、生甘草6g。并叮嘱家属：“让他多饮淡盐水，以补充津液；饮食宜清淡，可煮些绿豆粥、荷叶粥。”
二、绣娘疔疖：绣绷上的暑毒外发
酉时三刻，林姑娘举着红肿疼痛的手臂，急匆匆地冲进医馆。她的右手食指上长了一个疔疖，红肿热痛，顶端有脓头，周围皮肤发红肿胀，疼痛难忍，甚至影响到整个手臂活动。其绣绷上的花朵图案还未绣完，丝线凌乱地散落在一旁，仿佛她此刻烦躁的心情。
岐黄仔细查看后，辨证为暑毒蕴结，气血凝滞。治当清热解毒、消肿止痛。他开出五味消毒饮合仙方活命饮加减：金银花30g、野菊花15g、蒲公英20g、紫花地丁15g、天葵子9g、白芷9g、防风9g、当归尾12g、赤芍12g、乳香6g、没药6g。
“此二方合用，可清热解毒、消散痈肿。金银花、野菊花等清热解毒，白芷、防风疏风散邪，当归尾、赤芍等活血化瘀。”岐黄向阿远讲解道。同时，他用金黄散以醋调成糊状，外敷在疔疖患处，“金黄散可清热解毒、消肿止痛，醋调则能增强其软坚散结之力。”
经过数日治疗，林姑娘的疔疖逐渐消退，红肿疼痛消失。岐黄又叮嘱她：“芒种时节，要注意保持皮肤清洁，避免汗渍长时间停留；饮食上少吃辛辣油腻之物，以防暑毒内生。”
三、孕妇疰夏：胎前暑湿的艰难调治
戌时初，李秀才搀扶着面色萎黄、精神萎靡的妻子，忧心忡忡地来到医馆。妇人妊娠七月，自入芒种以来，便出现倦怠乏力、食欲不振、恶心呕吐、身热不扬等症状，日渐消瘦。
“内子本就体弱，如今妊娠，又受暑湿之邪侵袭，整日无精打采，吃不下东西，这可如何是好？”李秀才焦急地说道。岐黄安慰道：“莫急，待我仔细诊治。”他观察妇人舌淡红，苔白腻，脉濡滑，辨证为暑湿困脾，气阴两虚，且有胎动不安之象。
考虑到妇人妊娠的特殊情况，用药需格外谨慎。岐黄以清暑益气汤去黄连、竹叶，加白术15g、砂仁6g（后下）、苏梗9g：“西洋参、石斛、麦冬益气养阴；白术健脾燥湿；砂仁、苏梗理气和中、安胎。如此既能清暑湿，又不伤及胎气。”
妇人服药后，恶心呕吐减轻，食欲稍有改善。岐黄又让她每日饮用荷叶粥，并在室内放置藿香、佩兰香囊，以芳香化湿。经过一段时间的调理，妇人精神渐好，胎动也趋于正常。
第三章 暑湿论治·清补兼施的平衡之道
一、核心治则：清暑毒、化湿浊、益气阴
亥时正，岐黄在医案上郑重写下“治芒种三法：清、化、补”六字，案头整齐摆放着三组药对：黄连与竹叶，清热泻火；藿香与佩兰，芳香化湿；西洋参与麦冬，益气养阴。
“芒种之病，多因暑毒夹湿，气阴受伤。清热不可过寒，以免损伤阳气；化湿不可过燥，以免耗伤阴液；益气不可壅滞，以免助湿生热。”岐黄语重心长地对阿远说道，“黄连配竹叶，取其轻清之性，清泻暑热而不伤正；藿香配佩兰，芳香化浊，醒脾和胃；西洋参配麦冬，益气养阴，生津止渴，此乃清补兼施之妙。”
阿远见方中常配陈皮、茯苓，便问道：“陈皮理气，茯苓祛湿，莫非也是为了调畅气机、分利水湿？”岐黄欣慰地点点头：“正是！暑湿之邪易阻遏气机，陈皮理气和中，可使气机通畅；茯苓利水渗湿，能导湿邪从小便而出，二者合用，有助于恢复脾胃的运化功能。”
二、经典方剂的时令化裁
子时三刻，岐黄在古籍中夹入新整理的医方，重点对清暑益气汤、五味消毒饮、六一散三方进行标注和修改。
1. 清暑益气汤（气阴两伤，暑湿内侵）
- 基础方：西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣
- 芒种化裁：若暑热较盛，加石膏30g（先煎）、知母12g，增强清热之力；湿浊较重，加藿香12g、佩兰12g，芳香化湿；食欲不振，加炒麦芽15g、炒神曲15g，消食和胃。
2. 五味消毒饮（暑毒蕴结，痈疖肿痛）
- 基础方：金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子
- 芒种化裁：脓已成，加皂角刺9g、穿山甲6g（代），透脓溃坚；疼痛剧烈，加乳香6g、没药6g，活血止痛；发热明显，加连翘15g、黄芩12g，清热解毒。
3. 六一散（暑湿下注，小便不利）
- 基础方：滑石、甘草
- 芒种化裁：若小便短赤涩痛，加木通6g、竹叶9g，清心利水；暑热较甚，加薄荷6g（后下）、淡竹叶12g，清热解暑；湿浊较重，加藿香12g、茯苓15g，化湿利水。
“使用方剂时，需根据患者具体症状灵活化裁，不可拘泥于成方。”岐黄强调，“如清暑益气汤，若患者无热象，黄连用量宜小，甚至可不用；若气阴两虚明显，可适当增加西洋参、麦冬的用量。”
三、针灸奇术：清暑化湿的时空疗法
丑时初，月光如水洒在医馆内，岐黄在针灸铜人上仔细标注“暑湿三穴”：大椎、曲池、足三里。阿远提着艾灸灯，见师父在“午时”“未时”两个时辰处画了醒目的标记。
“午时心经当令，未时小肠经当令。大椎为诸阳之会，刺之可清热解表、宣泄暑毒；曲池为大肠经合穴，能疏风清热、调和气血；足三里为胃经合穴，可健脾和胃、化湿益气。”岐黄一边讲解，一边用银针模拟进针手法，“对于中暑高热者，大椎、曲池用泻法，以清热泻火；对于暑湿困脾者，足三里用补法，配合艾灸，可温阳化湿。”
此外，岐黄还介绍了“刮痧疗法”：“在患者颈部、背部督脉和膀胱经循行部位，用刮痧板蘸取润滑油，自上而下刮拭，至皮肤出现紫红色痧痕为止。此疗法可疏通经络、宣泄暑湿，对于中暑、暑湿感冒等有良效。”
第四章 芒种养生·防暑护阴的生活智慧
一、饮食妙法：三豆饮与解暑羹
寅时三刻，阿远在厨房忙碌着，煮制“芒种三豆饮”：黑豆、赤小豆、绿豆各30g，加乌梅3枚、冰糖适量，文火慢煮至豆烂。岐黄端来一碟凉拌马齿苋，又盛了一碗荷叶冬瓜汤，说道：“三豆饮清热解毒、健脾利湿；马齿苋能清热利湿、解毒消肿；荷叶冬瓜汤清热解暑、利水通淋，此三者搭配，是芒种时节绝佳的饮食选择。”
他还展示了自制的“解暑羹”：取鲜藕100g、莲子30g、百合30g、冰糖适量，将藕切成小块，与莲子、百合一起煮至软烂，加入冰糖调味。“此羹能滋阴润燥、清热安神，尤其适合气阴两虚之人食用。”
谈到饮食禁忌，岐黄严肃地说：“芒种时节，烧烤、烈酒、冰镇饮料堪称‘三大禁忌’。烧烤燥热，易助暑生火；烈酒辛温，能耗气伤阴；冰镇饮料寒凉，会损伤脾胃阳气。切不可贪图一时口快，而损害身体健康。”
二、起居调摄：防暑湿与护阳气
卯时初，晨光微露，岐黄带着阿远在医馆门窗安装细密的纱窗，在衣柜中放入樟脑丸，在床头悬挂薄荷香囊。“芒种时节，气温高，湿度大，蚊虫滋生，要注意防蚊虫叮咬，避免感染疾病。”岐黄说道，“同时，要保持室内通风良好，但不可直接对着风扇或空调吹，以免风寒之邪趁虚而入。”
对于睡眠，岐黄建议：“应顺应季节变化，晚睡早起，但不宜熬夜。午时小憩片刻，可养心安神，补充体力。睡眠时要注意保暖，尤其是腹部，避免着凉。”
阿远见墙角放置着一些干艾草，便询问用途。岐黄解释道：“艾草具有温经散寒、祛湿止痒的功效。将艾草点燃后，在室内熏烤，可驱赶蚊虫、净化空气，还能预防感冒等疾病，此乃‘外治防内患’之法。”
三、运动养生：舒缓导引与动静结合
辰时初，阳光渐渐变得强烈，岐黄带领阿远在庭院中练习“芒种解暑导引术”。双脚与肩同宽，双手自然下垂，深呼吸三次后，缓缓抬起双臂，如托重物，至头顶上方时翻转手掌，向上伸展，同时踮起脚尖，吸气；然后慢慢放下双臂，呼气，脚跟落地。重复此动作九次。
“此导引术可拉伸肢体、舒展筋骨，促进气血运行，达到清热解暑的目的。”岐黄示范道，“配合‘呵’字诀，呼气时发‘呵’音，可清心泻火，与心经相应。”
他还强调：“芒种时节运动不宜过于剧烈，以防汗出过多，损伤气阴。可选择在清晨或傍晚，进行散步、太极拳、八段锦等舒缓的运动。运动后要及时补充水分，但不宜立即饮用冷饮。”
第五章 病案奇闻·暑湿交杂的跨界诊疗
一、书生疰夏：书卷间的气阴两虚
巳时正，县学的王秀才无精打采地来到医馆，面色苍白，眼神倦怠。“先生，自入芒种，我便整日昏昏沉沉，不想读书，食欲减退，身体乏力，还时常低热，这是为何？”王秀才苦恼地问道。
岐黄观察他舌淡红，苔少，脉细数，辨证为暑湿伤阴，气阴两虚。治以清暑益气、养阴生津，方用清暑益气汤加减：西洋参12g、石斛15g、麦冬12g、玉竹12g、竹叶9g、白薇9g、生甘草6g。
“你平日苦读，耗伤气阴，芒种暑湿之邪乘虚而入，故而发病。”岐黄叮嘱道，“服药期间，要注意休息，避免劳累；可多食用一些滋阴润燥的食物，如银耳、百合等。”同时，他还为秀才进行了耳穴贴压，选取心、脾、神门、内分泌等穴位，以调节脏腑功能，改善症状。
经过一段时间的治疗和调养，秀才精神状态明显好转，食欲恢复，低热也消退了。他感激地说：“多谢先生妙手回春，让我能继续安心读书。”
二、老妇痈疽：暑湿中的气血瘀滞
午时三刻，邻村的赵婆婆在家人搀扶下，痛苦地来到医馆。她的背部有一处痈疽，面积较大，红肿疼痛，疮面有大量脓液渗出，周围皮肤发热，伴有高热、口渴、大便干结等症状。
岐黄仔细检查后，判断为暑湿毒邪壅滞，气血瘀阻。治当清热解毒、活血消肿、托里透脓。他开出仙方活命饮合透脓散加减：金银花30g、连翘15g、蒲公英20g、当归尾12g、赤芍12g、乳香6g、没药6g、穿山甲6g（代）、皂角刺9g、生黄芪30g。
“此痈疽已化脓，需用穿山甲、皂角刺透脓溃坚；生黄芪益气托毒，使脓毒外出。”岐黄向阿远解释道。同时，他对痈疽进行了清创处理，用双氧水和生理盐水冲洗疮面，然后敷上九一丹，以提脓祛腐。
经过数日治疗，赵婆婆的痈疽逐渐好转，脓液减少，红肿消退。岐黄又改用生肌散外敷，促进疮面愈合。他叮嘱家属：“要保持疮面清洁，避免感染；饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，忌食辛辣油腻之物。”
第六章 章回赞诗·芒种医道的阴阳哲思
回目诗
芒种暑毒似火燃，湿浊缠绵困人间。
清暑益气除烦热，解毒消痈保平安。
银针泻热通经络，药膳生津润肺肝。
且看医道传千古，驱散阴霾夏日欢。
结语
当最后一剂清暑益气汤喂入患者口中，岐黄立于药圃，见金银花在烈日下依然盛放，叶片上的晨露虽被暑气蒸发，却滋养出更浓郁的药香。他忽然领悟：芒种暑湿之治，恰似驾驭烈马——需以清暑之缰绳制其燥热，以益气之马鞍护其根本，以化湿之马鞭驱其阴霾。医者之道，如芒种的麦田，既要在骄阳下守护生机，又要于湿热中寻找平衡，此乃“清补兼施，标本同治”的至简真理。
“阿远，”岐黄擦拭着额头的汗珠，望向天边翻滚的云层，“明日夏至，记得采收午时的荷叶。芒种虽热，却藏着‘阳极阴生’的转机。医道如四季轮转，需在盛极时预见衰微，于困厄处坚守希望。”
（注：文中涉及方剂、针灸操作及食疗方法，需在专业医师指导下使用，芒种养生需根据个体体质调整，气阴两虚者宜清补，湿热重者需分消走泄，切勿盲目效仿。）
下卷预告
《岐黄天宝·夏至卷：阴阳相争虚火浮》——夏至时节，阳极阴生，阴阳相争，虚火浮越，致失眠、眩晕、汗证。且看岐黄如何以滋阴潜阳、调和阴阳之法，敛浮火于夏至，调气血于阴阳交接之际，破解“冬病夏治”的千古医道！