藏书吧 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

方别微微点头,安抚了一下患者家属的情绪。

这时他已经完成了切脉,患者脉象浮洪。

所谓浮脉,轻取即得,重按稍减而不空,举之有余,按之不足。

用通俗易懂的话来讲,就好像是手指轻轻放在水面上就能感觉到脉搏的跳动,而当手指往下按的时候,脉搏的力量会稍微减弱,但不会消失。

其一般主表证,当人体感受外邪,卫气抗邪于体表,气血趋向于体表以御邪,所以脉象才会有此表现。

一般,久病体虚之人,可能出现浮脉,多为虚阳外浮的表现,属于虚证。

这也是印证了患者母亲刚才说的话。

洪脉则是脉体宽大,充实有力,来盛去衰,状若波涛汹涌。

就像洪水奔腾一样,脉搏跳动的力量很强,而且脉管比较宽大,在指下感觉非常明显。

洪脉多见于阳明气分热盛。

此时体内邪热亢盛,鼓动气血,使脉道扩张,气血充盛,从而出现洪脉。

但如果是久病气虚或失血、久泄等导致阴液耗损的患者,出现洪脉,则多为阴不敛阳,虚阳外浮的危象。

结合以上症状,方别也已经探明了患者血痢成因。

患者下元久亏是本,肾精不足,肾又是先天之本,久病累及肾脏,肾中阴阳皆虚。

这一次又外感时邪,邪气亢盛,体内的正气虚弱不足以抵抗。

导致病情急剧加重,出现阴液随血痢大量丢失,进而阴损及阳,出现厥脱。

方别接着问道:“从昨天到今天有没有进食?”

患者母亲回道:“有,我给他熬了小米粥,还兑了糖水,都能吃下去,就是止不住泻。”

方别点了点头。

这就还好,能吃东西就说明患者胃气尚存,药物能够得到消化吸收。

要是再晚一点送来,以现在的医疗条件,救治的可能性......几乎为零。

方别也没问为什么送来的这么晚,从患者一家人朴素的穿着来看,就已经明白为什么了。

现在病因明确,方别也有了治疗的思路。

用来复汤合,参附龙牡救逆汤合方化裁,回阳救阴。

附子,红参,炙草各15克。

生龙牡,当归,白芍,生山楂各30克。

生山药,山萸肉120克。

三七粉10克,鸦胆子仁60粒。

外加白糖30克兑入。

撕下处方签,方别递给患者父亲的同时,叮嘱道:“你儿子情况比较严重,你先去药房拿药,我让人把他送去住院部,记住,从现在开始,到明天这个时候,要煎服两剂。”

患者父亲连忙点头,心急之下,都忘了给方别道谢,便跑出了诊室。

方别倒是没在意这些细节,他又朝着周守诚和乐瑾说道:

“你们俩搭把手,把人送到住院部去。”

乐瑾和周守诚两人纷纷点头,麻溜的抬起了患者,就往住院部去了。

患者母亲这会儿倒是反应了过来,“方大夫,谢谢您,谢谢您......”

方别轻轻摆手,“不必客气,你现在还是抓紧跟着去住院部那边吧。”

......

十多分钟之后,乐瑾和周守诚重新走进了诊室。

“患者那边都安顿好了?”方别问了一句。

乐瑾回道:“都安顿好了,药房那边也抓完了药,正在煎药。”

“那就好。”方别点点头,又朝着乐瑾和周守诚招了招手。

两人上前,接着方别又把郑敏给叫到了跟前。

三人站在方别面前,方别把留底的处方笺摆在了三人面前。

然后又给三人讲述了一番患者的情况,最后提问道:

“说说看,有什么想法?”

这次倒是周守诚第一个开口,“老师,我在学校的时候,曾听过一个词,说是痢无补法。

但我见您的药方,好像却并不是这样,就连止泄的药材,也没有多大的分量。

反而是用了红参,生山药,白芍等几味滋补的药材。”

“这个问题问的很好,所谓无积不成痢,一般而言,治痢初起,必用消积导滞,以推荡为法。”

“那老师您还?”周守诚接着问道。

方别解释道:“痢无补法一说,并非绝对,应根据病情虚实灵活变通。

刚才那名患者正虚邪实,且以正虚为主,要是单纯攻邪,会导致正气更伤,病情恶化。

清代医学家喻嘉言曾强调‘凡治痢不审病情虚实,徒执常法,医之罪也!’。

七实三虚,攻邪为先,七虚三实,扶正为本;十分实邪,即为壮火食气,无正可扶,急去其邪,以留其正,十分虚邪,即为奄奄一息,无实可攻,急补其正,听邪自去。

在《景岳全书?痢疾》中也曾记载,世之病痢者,十有九虚,而医之治痢者,百无一补。气本下陷,而再行其气,后重不益甚乎?中本虚衰,而复攻其积,元气不愈竭乎?”

周守诚闻言,面露思索之色。

方别拍了拍周守诚的肩膀,“医者,需查明患者实际情况,从而下药。

不可墨守成规,必须要懂得变通,前人之言,不一定适用于所有的情况,更何况,所谓的痢无补法,早就有前人反驳过了。”

这么些天下来,周守诚的性格已经被方别给摸清了。

周守诚平时问诊开方,所用药物皆是四平八稳,有方可询,但却灵气不足,缺少自己的思考。

这样下去,或许能成为一名合格的大夫,但却绝对不是一名优秀的大夫。

一名优秀的大夫,不仅仅要熟读医书,熟悉各种经方,更是要有自己的思想,懂得根据病人的实际情况调整方剂。

所以方别在开出这剂药方之后,才会把三人叫到跟前。

就是为了让他们明白这个道理。

周守诚这时也明白了方别的意思,回道:

“老师,我明白了。”

“明白了就好,下去再好好琢磨琢磨。”

这三人都是有着自己的基础,方别对三人的教导也并不是手把手从入门开始,而是在逐渐引导,让他们在面对病人时,有更加灵活的思路。

............

时间很快,临近下班。

方别这边刚从住院部那边查看了一下之前那名患者的情况,回到诊室里正收拾着东西。

诊室门口,传来了一道熟悉的声音。

“方别。”

方别都不用回头,就知道是谁了。

“乐瑶,你今天怎么有空过来了?”

藏书吧推荐阅读:让你援助抗战,你成列强了?我捡来的小奶狗竟然是顶头上司我就想吃点好的,不过分吧恶性相依先婚后爱,冰山傅总对她上瘾如不成魔,怎去成仙甜婚蜜意四合院:截胡秦淮茹,开局当大爷商贾之女咋啦?小小世子照样拿捏反派弟子全舔狗?摆烂师尊浪浪浪貌美继室摆烂后,禁欲权臣他慌了穿书七十年代:开局多一个老公时来允转梦境里我为主宰武力值爆表!清冷美人是满级大佬未来短信2:我靠弹幕极限逃生重生之我在直播间卜卦续命被卖后,她只想苟在一亩三分地上穿越从一拳开始闺蜜双穿!我们真的只是朋友!重生后,偏执世子对我死缠烂打jojo:DIO兄妹的不妙冒险不正经的出马仙逃荒:有粮有钱心不慌四合院:万倍经验暴击,众禽慌了御厨重生:苏禾的现代美食传奇末世重生,开局打造顶级安全屋叫我修术师菜鸟杀手日常苟命顺手破案郁爷老婆总想回娘家炮灰一身反骨,为了续命嘎嘎舔快穿带娃:开局精神控制躺赢末世快穿:苦逼钓鱼佬在年代文还债我靠捉鬼发家致富跟男主的病弱小叔互换身体后70闪婚军官后,国家给我做靠山重生:回到家乡打鬼子迟来的深情,我不要了!一本随记本民俗诡事簿炮灰不走剧情,主角死活随便不卷了,回家种田史莱姆的我捕捉小舞不过分吧穿越农家种田遇上王爷书穿圣母女主:老娘双刀定人生穿成兽世娇雌,大佬们每天都在修罗场灵异悬疑小说集修真者穿越蓝星之后无敌了诸天万界之佳丽三千!穿书后和反派boos同生共死了
藏书吧搜藏榜:野玫瑰欲又撩,太子爷失控诱捕我爹哪去了菟丝绕红缨玄学直播捉鬼忙,看看今晚谁塌房两只虫崽在垃圾星的日常生活乖乖的,不许逃没错,我的卡牌是辛弃疾怎么了我一个小刑警,你让我当鬼差帝少动情,顾大小姐三年抱俩离婚后她空降热搜末世:探寻龙头脉无限:开局成为海虎之弟南宫轩与上官洛儿倾城之恋爷,您夫人又管不住了月华倾心遮天之阴阳道以前上班的不成功日记人在斗罗,开局觉醒时间零美女天才中医与黏人总裁综穿:捣乱从甄嬛传开始恋综爆火后,哥哥他坐不住了海贼里的龙珠模拟器平安修行记蚀骨情深,顾总他上头了四合院:精神病面前禽兽算个球斗罗:佛道双魂,我玩转诸天横空出世的娇帝君火葬场女工日记骑行异事重生端木,我不吃牛肉我,赤犬大将,开局轰杀逃兵王废物公子神豪富婆,这点小钱洒洒水啦姐弟恋:好想和你一起长大女孩子会喜欢逗比的吧?不是吗?唉!又是一天把亲爹气的直跺脚!时不时吐血的我在柯南身边怎么活锦鲤四岁半捡的妹妹超旺家七零军婚:重生后被兵哥哥盯上了如意茶馆叶罗丽之重生归来,我依旧爱你当我在火影成为空律洪荒:我袁洪一心求稳,人间清醒带着抽卡系统穿综漫完了!订婚前夜禁欲战神闯我闺房女配给大反派生孩子后,男主疯了最后的任务,许我为妻我重生成为了曙光圣者崩坏:成为梅比乌斯的妹妹明月揽星辰
藏书吧最新小说:傻媳有傻福,种田养娃两不误天机镇妖录全宗门是傻狗,唯有小师妹是真狗小师妹骚操作满天飞,玩转修仙界禁欲督主失控:恶毒女配腰软心野皮皮瞎,你的河神请签收四合院:开局和傻柱换房仅剩一年命?狂撩疯批太子续命!侯府忘恩义?摄政王撑腰,不原谅中古战锤:卡斯坦因之血当娇妻文学遇上盗墓笔记乱混聚树抛夫弃子后,被军官前夫再次盯上病态缠诗不靠系统她照样在斩神杀疯兽世娇宠,万人嫌她深陷修罗场斩神:月神?王者女神修炼法则我,路人甲,成了男主暗恋对象烬墟叩天门末世女子穿古代,全府排队宠不停八零军婚:死遁后病娇大佬他疯了恶雌娇又软,众兽夫轮流跪求我宠七零随军:娇娇知青带着空间暴富炮灰恶雌?她回档狂刷兽夫好感替妹惨死轿中,重生后四个前夫悔哭了八零文工团美人,清冷空少撩红温荒年天降小福宝,踹了养母旺全家女扮男装我在星际上军校重生九零:我靠搞科研成国宝了游戏异界:火神玛微卡的崛起什么?你们都在返现而我纯打赏四合院:越勤越富,举报易中海协议结婚?病弱权爷真香了!世界意识:从零开始打造至高世界偏爱成瘾嫡女重生:血染侯府渣男换娶绿茶后糙汉军官惜我如命侄媳改嫁他,腹黑军官乐疯了穿书第一天,遇到娘亲被下堂综影视之我去世界逛一逛揉碎微风,越爱你权力算法我在火葬场上夜班最强关系户军中逆鳞你们管我一个王八叫玄武啊?兼祧两房害我命?送你全家火葬场重生80:进山打猎后,我靠摆摊起家被玩家投诉成仙了替嫁后,腹黑总裁彻底沦陷HP:克劳奇小姐志向不止于此