藏书吧 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

因为准考证上面要求每个考生要提前30分钟进场,所以叶青云和吴海强在7点30分已经到达了东平省技术学校。

叶青云和吴海强是在不同的教室考试,两人要到不同的教室门口等候。叶青云嘱咐吴海强,“老二,你不要紧张,在考试期间要仔细的分析,不要粗心大意,以你的实力通过操作考试是没有问题的。”

吴海强拍了拍胸脯回应道:“老大,我听你的,我先过去了。”说完便朝着自己的考场方向走去。

叶青云站在自己考场外,看到周围不少同学都在临阵磨枪般地翻看着笔记,他却一脸淡定。他深知这种时候临时抱佛脚没多大意义,关键还是在于平时的积累。

8点钟,叶青云准时地踏进了考试的教室,监考老师教大家轮流抽签,叶正云抽了两个病例。

第一个病例:林某某,女,30岁,发热、头痛2天。患者诉2天露天工作后,出现发热、有汗,微恶风寒,头胀痛甚,鼻塞涕浊,咽燥疼痛,咳嗽痰多,痰黄粘稠,舌苔薄白,微黄,脉浮数。

叶青云按信息填好了主诉、现病史、既往史等,然后写出诊断,感冒(风热感冒)。

然后是鉴别诊断:要与风温相鉴别,风温初起与风热感冒相似,但风温病势急骤,病情较重,热势甚,汗出后热虽暂降,但脉数不静,身热旋即复起,可传变入里。但风热感冒一般发热不高,病情多轻,服解表药后多能汗出身凉脉静,少有传变。

病例分析:风热阳邪侵袭肌表,腠理不密,卫表失和,故有汗发热,微恶风寒;风热上扰,则头胀痛;风热上受,肺失清肃,则咳嗽,痰黄粘稠;风热熏蒸清道,则鼻塞涕浊,咽燥疼痛;证属表热,故微渴欲饮,苔薄黄,脉浮数。总之本证主要为风热袭表,肺卫失和所致。

随后写上治法:辛凉解表,清宣肺热。

按下来就是用药:银翘散加减

银花158连翘15g溥荷12(后下)淡豆鼓8g牛蒡子103g枯梗10g甘草6g前胡12g杏仁10g板蓝根29射干10g。

配1剂,水煎服。

调护:注意休息,饮食。宜清淡,避风寒,另以大青叶、板蓝根、贯众各30g,水煎代茶1饮。

第二个病例:朱某,男,52岁,胃脘部胀痛1天,患者1天前去参加侄女的结婚喜宴后出现胃脘部胀痛不适,伴有呕吐,呕吐物为不消化的食物,吐后则痛减,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑实。

叶青云又按信息填好了主诉、现病史、既往史等,然后写出诊断:胃痛(饮食停滞)。

接下来然后写上鉴别诊断:胃痛须与心痛、胁痛及腹痛相鉴别。

胃痛与心痛的鉴别,心痛多发生在膻中或左膺部突然或持续性的疼痛,可表现为闷痛、刺痛、灼痛、绞痛等,常牵及肩、臂内侧、心窝部。多伴有胸闷、心悸、气短等,每因情绪激动,气候突变,饮食劳倦等而诱发。。

胁痛是以一侧或两侧胁肋疼痛为主证,肝气犯胃的胃痛有时亦可牵连两胁胀痛,但仍以胃脘部疼痛为主证,两者具有明显的区别。

腹痛是指胃脘部以下,耻骨毛际以上整个位置疼痛为主证,包括胁腹、大腹、少腹等部位的疼痛。胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主证,因此两者就疼痛的部位来说,是有区别的。

随后,叶青云又写上病例分析:患者暴饮暴食,停滞胃中,致胃中气机阻塞,故胃脘胀痛;饮食停滞,健运无权,胃气不降而反上逆,故吐不消化食物;吐则宿食上越,故吐食后痛减;胃中饮食停滞,导致肠道传化失常,故大便不爽;食浊熏蒸故苔厚腻,脉骨实为宿食之征。本型主要病机为饮食停滞,胃中气机阻塞,不通则痛。

治法:消食导滞

方:保和丸加减

山楂15g神曲15g莱菔子12g姜半夏12g陈皮10g茯苓18g连翘18g木香10g(后下)槟榔10g枳实8g。

叶青云轻轻松松便写完了两个病例分析,检查两遍后,确定无误后,交卷,走出考场。

不久后,看到吴海强也出来,他老远看到叶青云,“老大,老大,幸好听你的,仔细分析了病例,要不然就错了。”吴海强一脸的笑容。

“好,继续以这样心态考第二站。”

第二站技能考试,叶青云抽了透天亮的操作、回旋灸和推拿滚法。

叶青云首先进行透天亮的操作,边操作边口述:“先进针直至地部,在该部紧提慢按六次,提针时右转;次退至人部,同前提插、捻转六次;再退至天部,亦同前法施术;这样反复操作,患者感到凉凉的感觉,故名透天亮。”

”回旋灸的操作流程:首先充分暴露要艾灸的穴位的皮肤,要先看皮肤上有无溃疡、感染,皮肤的破溃等表现。如果都没有,则点燃艾灸棒,在穴位上,根据病人的耐受程度,隔1cm、1.5cm或者2cm,以穴位为中心的回旋的灸法,按顺时针回旋灸则为补法,反之,按逆时针回旋灸则为泻法。”

“推拿滚法的操作是以手背部小指侧着力,通过前臂的旋转和腕关节的屈伸运动,使着力部在治疗部位持续不断地来回滚动,其要求是操作时,术者的肩关节放松下垂,肘关节离开躯干约15厘米左右;各手指任其自然,不能过度屈曲或伸直,腕关节屈伸幅度要大,使掌背部分1\/2的面积接触在治疗部位上。掌背的近小指侧部分是滚法操作的着力点,应紧贴治疗部位上,不宜移动或跳动,腕关节的屈与伸应保持相等均匀的压力,以避免手背与体表撞击。每分钟来回摆动120次左右。

监考老师眼睛一亮,忍不住赞了一句,”不错,你可以到下一站进行考试了。”

“谢谢老师,”叶青云礼貌地向监考老师点点头后,走向下一个考试站点。

藏书吧推荐阅读:末世运转重生八零从透视开始暴富疯了吧!你管这叫任务?春日美娇妇地府归来,无情无义她杀疯了异世东京,携美丽式神驱邪除灵一援一疆情柠檬精老公的马甲掉了我就是能力多点你们慌啥重生06年不悔人生我和美女室友的那些事治愈S级雄兽,小雌性是帝国珍宝我有一个世界,狗头金随便捡六零媳妇凶猛开局领导被抓,女友分手华语金曲肆虐,pdd反向抽烟书海第一混乱隐婚娇妻boss爱上瘾都市神医修仙归来王大伦的演艺生涯游戏制作:论玩家为何又爱又恨老登逆袭,开局顿悟圆满武学!我的性别会刷新长生殿之王大杀四方重生之水墨一遇男神暖终身重生狂妻:夫人惊艳了全球娱乐:你是警察啊,咋成了狗仔王反派:离未婚妻来退婚还剩7天高武:御兽越多,我越强!弃少归来,无法无天!左手黑剑,右手白剑,爆杀一切穿越八零:帝少老公VS俏农媳带上五岁妹妹走天下一不小心穿越成了老天爷原生家庭:我的孤独人生东莞的爱情总让人意难平影视反派:从攻略欢乐颂开始离婚后她惊艳了世界支付九十九元:为你缔造神秘葬礼桃源美妇高武世界:那个书呆子居然开挂!乱天动地我家仙府太费钱重生之绝世废少觉醒不了?那就偷系统!云龙山医仙黑色家族的秘婚:魅宠7分77秒我每天获得一百个舔狗愿做人间一散仙
藏书吧搜藏榜:重生官场:我真的不想再升职了重生之重启2004漫威有间酒馆在黑暗中守护四合院之我是刘光齐某生物正虎视眈眈盯着我们软饭不软,闲婿不闲齐少的心肝天天闹这个明星来自地球闪婚七零俏中医,京城大佬宠上天超级银行卡系统房爹在手天下我有不要和奸臣谈恋爱绝世小神医这就是套路巨星真千金断亲随军,禁欲大佬日日宠反派手挽手,八零抖一抖八七暖婚之肥妻逆袭娇妻还小,总裁要趁早穿书反派:坏了,我成反派黄毛了娱乐秦时清冷白月光,是我意中人修仙正史天眼邪医御妻无术满级大佬她又掉马了大佬约我民政局见我的尤物总裁老婆妃常难驯:病娇战王,超级宠明渣好躲,暗夫难防我要赚10000亿全民游戏,我搬运小说开创功法四合院:我许大茂彻底黑化六经刀重生之股动人生修行的世界恐女的我和美少女旅行日常第一神婿鲤鱼王的精灵模拟器寡夫从良记我就打个游戏,怎么称霸宇宙了?我与极品美女特卫:中南海保镖穿越后,我成了国民女神道童下山,诸神退位止域主宰全系异能,我的天赋强到战力崩塌祈愿夏可嫡妃的逆袭豪门新欢报告CEO:奴家有喜了
藏书吧最新小说:精分男主和他的变态客户们在恋综当老六?一句泡面仙人全网暴火三线情怀奈何女老板硬要嫁我丰碑都市医圣:我的透视传承能救世绝代天医你们管这叫邪修?别人练跑我练气,称霸体坛很容易三国之某多多强势入侵邪皇狂枭:开局觉醒神级天赋荒岛生个火:绝美人妇绷不住了鉴宝:开局觉醒黄金瞳高冷校花重生了,我直接躺赢我,帝尊归来,强亿点点有问题?甜心陷阱:学霸的预知女友六十年代,开局就要我娶媳妇人生模拟,我以词条横推万族开局透视眼捡漏,九个女总裁为我杀疯了重生80,开局捡到一只东北虎全民御兽:从黑晶蛇开始成神一觉醒来成为时空之主高武:重生归来拯救失足校花重生1978,我和女知青假戏真做重生饥荒年代:我要养活九个妹妹!全球警报,那个男人下山了!隐忍三年,离婚后我摊牌了都市:风水神相我有9999万亿,跟我比有钱?理工男的战斗四合院:你们作恶我偷家我,木系造物主,成就至高神!1980年我回来了高武:我在校花梦中刷级我的鬼灵无限进化,直至全球复苏覃仁忠与陈娟淑都市:我从负债到万亿神豪通天命相师拯救少女,让我改变你们的结局武帝归来男女通吃:我即做渣男也做渣女重生80赶山:小姨子别想逃!1978:开局一条破裤衩,打猎发家下山后,我为真仙灵气复苏,开局制作铠甲变身器千年镜灵求我修道我去修仙咯抬手压制外神,你跟我说这是全知无限贷款疯狂攻略:只为治好姐姐