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血吸虫病是一种地域性非常强的地方性流行病。

来自北方的人根本没有见过这种可怕的威力。

到了高邮以后,公孙尼子和他的考察团亲眼所见,才知道这种疾病究竟有多可怕。

这才明白,为什么张诚把消灭这种疾病,看作是一项堪比治水的重要工作。

县城里经常能看到腹胀如鼓的患者。

肚子虽然大,但是浑身是消瘦的。皮肤上、手臂上、腿上也经常会看到一些红色的斑点。

为了弄清这种病的来源,考察团最先做的就是进行普查。

这方面,涂县长手里有相当丰富的资料。

全城染疫的人员有登记,每10天更新一次。

按照账册一一核对,就能找到差不多所有的患者。

考察团的工作,是记录每个患者发病的时间、病程的经历,了解他们在患病之前都做过什么、接触过什么、了解他们的生活环境。

他们吃什么、喝什么?

了解他们的生活轨迹,了解他们曾经接触过哪些人。

虽然大多数人并没有医疗方面的专业和经验,但是这些普查确实是有意义的。

当大量的调查文本汇总在一起,从中就发现了规律:食物、饮水、人与人的接触、生活节奏、场所……

所有这些词被汇总分类以后,就描绘出一种可能:

那些曾经赤脚耕田的农夫、一种被叫做钉螺的食物,就出现在调查团的视线中。

有相当多的人,在吃过钉螺以后。就出现腹泻、腹痛,咳嗽,发热等等症状。

赤脚耕田的农夫,经常会在田地里出现身上的血点。一段时间以后也会出现类似食用钉螺的症状。

容易感染血吸虫病的那些农田,大多靠近附近的河流和池塘——靠近长江。

通过重新整理这些地点、排列感染者患病的时间,也渐渐的描绘出一条血吸虫感染和传播的路径来。

所有这些工作,依靠的不是医学方面的书籍经验和知识,而是靠着简单的普查、统计、汇总和逻辑推理。

考察团中确实有几名医生。他们遍翻医书,去寻找鼓胀之疫的原因和治疗方法。和调查数据对比以后,发现实际情况和医书上有非常大的偏离。

相信书?还是相信实际的观察和调查?成了一个需要争论的问题。

总览其事的公孙尼子比较了双方的争论,最后决定说:医书上对这一疾病的描述语焉不详,病因、患病过程、传播方式等等,都有很多无法解说的问题。

公孙尼子主张以实证为准。

那种和血吸虫病有密切关联的钉螺,也被考察队员找到,并且在玻璃瓶中饲养了起来。

有人日夜对这些病毒的变化进行观察和记录,渐渐的也发现了钉螺繁育过程中的一些细节。

通过对本地鸡鸭禽类的解剖,发现有一些类似于血吸虫疾病的禽畜。

解剖过程中,终于找到一种经由钉螺进行传播的细小的寄生虫。

在显微镜下,在玻璃片上,能看到这种寄生虫的样貌:很细很小,看上去没有什么危害。

相关的图谱开始绘制出来。

公孙尼子找到县令涂阅求助,说希望能够对患病死亡的人进行一次尸体解剖,以寻找病因证实自己的猜测。

县中当然有仵作,但是仵作只对意外死亡和遇害死亡的人,进行尸体解剖和尸检,研究判断死因。对普通的患病而死的人进行解剖,本地黎庶百姓不能接受。

公孙尼子出具了研究笔记,提出自己的猜测。说我们想要知道血吸虫病是如何引起、如何危害人体,就必须要进行一次解剖。以确定这种疾病对人体的危害到底是如何产生的?同时也有可能经过人体解剖,来找到治疗这种疾病的一些方法。

话虽然这样说,但是县令对此仍有疑虑和抗拒,县中一时也没有新的死者,所以这件事情就此搁置。

不过进展也是有的:考察队员在当地患病的禽畜进行解剖,发现很多禽畜的肝脾部位,生长有大量的寄生虫,很多患病的禽畜都有肝脏肿大的现象。

虽然没有办法证实人体是不是有同样的现象,但是通过对患者的调查、触诊,发现这些大肚子患者肝脾普遍肿大。

相关的研究定期进行整理形成简报,通过县里的邮传,或者通过诚记的商行传送到巩邑和长安。一手资料还是要共享给有能力处置这些资料的学术机构,或者医疗机构进行进一步的分析。

看到了血吸虫患者的惨状以后,整个考察团对卫生纪律就执行的极为彻底和坚决。

城中成百上千的人,他们的惨状、他们的经历、还有他们的命运,无时无刻不在提示这些考察团员:如果不小心就会和那些大肚子病的患者一样,变成一具行尸走肉。

队伍中的医者从当地的草药郎中、还有医书上,找到各种据传对大肚子病有效的偏方,整日熬制草药。在猪、牛和鸡鸭身上去实验。

对比组的猪羊解剖,观察他们的肝脏和脾脏,最终还是给人发现一种青蒿对血吸虫病似乎有缓解作用。

虽然这种判断一半靠的是实验对比,一半靠的是猜测,但总好过没有任何结果。这件事还是给考察团带来了一点点的信心。

持续两个月的调查,观察、实验、比对,终于有一天,县令过来通知:县城中有一个新的染病的死者——这一家人已经死绝了,因为家中再无亲属,所以他的丧葬,要由县中来处置。也因为没有亲属,所以这个人的尸体可以进行解剖。

对于考察团来说,这算是一个好消息——终于可以在人体身身上实证大家的猜想。

有些人欢呼起来,公孙尼子的表情却很难看。说你们要为此而欢呼吗?你们不会感觉到这是一个悲剧吗?我们之所以能得到这具尸体,还是因为他全家人在这场瘟疫中已经无人生还了,这是最后的一个。我们为此而欢呼?难道不应该感到悲痛吗?

于是弟子们一个个变了表情。

“保持对这个死者的尊重。不要错过这一次难得的机会。”公孙尼子这样说。

在县中仵作的帮助下,全体考察人员参加了这一次的尸体解剖。

这些学者从来没有经历过这样的事情。

这次尸检会成为很多人一生中的噩梦:眼看着一个大肚子的死者躺在一块清洗干净的木板上,眼看着仵作用一柄极锋利的小刀,剖开他的肚腹。血水和各种液体从他的肚腹中流出。滑落在地下的白色搪瓷盆里。死者的脏器逐个被取下来:心、肝、胃、肠、肺、脾……死者的头颅也被切开了,他的脑子也被取出来,眼睛也被摘下来。

所有的脏器一片一片的被切下,切成非常薄的薄片,放在玻璃片上,放在显微镜下,仔仔细细地被观察。考察团员们忍受着恶心与恐惧,坚持做完所有的切片和观察,绘制出图谱。

是有发现的。

大家在死者的肝脏、肺子、脑子中都发现了那种寄生虫。

寄生虫爬满肝脏。极其恶心。

这是人类历史上第1次关于血吸虫病的一次尸体解剖,验证了公孙尼子他们之前的猜想,找到了寄生虫作用于脏器的证据。

这支考察团的任务,其实到这一步就已经算完成了。

公孙尼子又用了5天左右的时间,准备了这一份报告。

在县衙,公孙尼子向涂县长介绍这种令人闻之色变的疫病的原因和它传播的方法。

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