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看完第一个患者之后,第二个患者早已经在专家门诊外边等候,听到叫号后推门进来,原来是一对母女,老妇人大约五十七八岁的年纪,看样子就病病歪歪的,气色不太好,由她的女儿搀扶着走进来,在就诊桌前坐下,期间老妇人还不停的咳嗽带喘息。

这一次冯云涛主任直接自己坐诊,他也没好意思让沈卓然接着看下去,即使他水平不错,毕竟只是实习生,如果看的患者太多了,恐怕引起一些非议。

当然,经过沈卓然给第一例患者的诊断,冯主任也大概了解了沈卓然的水平,起码已经达到了主治医生的水平,这一点是毋庸置疑的。

冯云涛主任先给患者诊了一下脉,发现患者的脉象滑数,尤其右手寸脉很明显,这是邪气犯肺之兆。

而且他还发现患者在咳嗽的时候,头上微微有细密的汗珠渗出。又让患者张嘴看了看舌苔,发现患者舌头发红,这是因为热邪侵袭人体,导致气血运行加速,舌部脉络充盈,从而使舌质呈现红色。不过还没有出现舌质红绛,说明热血还没有伤及营血。

患者舌苔出现薄黄苔,这是 热邪犯肺,肺气失宣所导致,津液受灼烧,把津液炼化为痰,所以苔色变黄。

冯主任毕竟经验老道,没有轻易下结论,而是态度和蔼的问道:“老姐姐,咳嗽有多长时间了?”

老妇人愣了一下,用脑想了半天,也没有想起来咳嗽多长时间了,快60岁的年纪,有时候就是这样,记忆力减退,稀里糊涂的。

“我妈咳嗽的时间不太长,大概有20多天了,不到一个月。”

旁边老夫人的女儿看老母亲想不起来,她就替母亲回答道。

“老姐姐,最近这段时间大小便怎么样?都顺畅吗?”

冯主任接着问道。

这回没等老妇人回答,他的女儿抢先回答道:“我妈的没病以前不太正常,大便有些干燥,有些便秘,四五天才能便一次。不过自从最近咳嗽的严重了,我妈偶尔大便还会有失禁的时候,和以前不一样了。”

“小便呢?”

“我妈的小便以前还算正常,最近咳嗽加重了,小便次数增多,而且尿液发黄。

老妇人的女儿继续回答道。

冯云涛主任点点头,心中有了数,说道:“老姐姐,你这咳嗽是属于热邪犯肺,你以前没病时大便干燥,但是最近咳嗽之后,反而有时会大便失禁,肺与大肠相表里,热邪犯肺,造成肺气的宣降失常,影响了大肠的传导功能,所以治疗要以清热宣肺止咳为主,肺和大肠相表里,把肺的问题解决了,大肠的传导功能就恢复正常了,自然大便失禁的问题就好了。”

“我现在就给你开方子,开七天的量,每天早、中、晚各一剂,七天之后再来复诊,然后再根据你的症状和病情的变化调整。”

“好的好的,谢谢冯主任!谢谢冯主任!俺信得过您,您就给我开方吧!”

老妇人连声道谢,因为冯主任给患者看病的态度和蔼,所以也让老夫人心里挺舒服的,增加了对他的信任感。

冯主任开始口述,由沈卓然打出药方。

“麻黄杏仁甘草汤加味,麻黄5克,杏仁10克,炙甘草6克,生石膏30克,芦根30 克,葶苈子10克,枇杷叶15克,竹茹15克,苡米30克。 每天早、中、晚各服一剂,服药七天,七天后再来复诊。”

沈卓然在一旁心中也暗暗佩服,冯主任水平真的不错,虽然患者的病症并不算太复杂,但是冯主任从容不迫,经验丰富,考虑的面面俱到,问诊的也都是关键之处,能抓住主要病症问题,把复杂的问题简单化,这才是一个好中医应该具备的素质。

心中这么想,但他手上没有怠慢,噼里啪啦,一阵打字,很快就打出了药方,让冯主任签字盖章,交给了患者去抓药去了。

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