藏书吧 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

杨平匆匆地跑步赶到介入科的手术室,换上洗手衣,戴上无菌帽和口罩,冲进手术间。

手术正在进行中,介入科的季主任和管主任,两位大主任已经上台,可见这台手术的棘手程度。

管主任主刀,季主任做助手,几个年轻博士围在手术台旁,帮不上忙,只能眼睁睁地看着。

除颤!

管主任立刻停手,这个病人出现心跳骤停,监护屏幕上呈现出室密集的室颤波。

麻醉医师和护士立刻对病人进行电除颤。

几次除颤之后,在强烈的电刺激下,病人的心跳恢复,可能因为电刺激的影响,病人恢复后发出尖叫声。

手术室外面,有人在疯狂的敲门踢门,可以听出来,这是几个人同时对着门拳打脚踢。

“小喻,你跟病人家属解释一下。”管主任吩咐自己的博士喻医生。

季主任补上一句:“不要开门,你从更衣室那边出去。”

这些主任都有经验,一旦开门,不明就里的家属冲进来,又吵又闹,不依不饶,这个病人铁定无法救回。

番茄

他们不知道手术的凶险,听到病人叫声,还以为医生在虐待病人。

心跳恢复,管主任和季主任继续手术。

“杨教授刷手上台!”季主任看到杨平已到,心里瞬间踏实下来。

“冠状动脉慢性完全闭塞病变,左侧冠状动脉主干完全堵塞,前降支和回旋支两个分叉口完全闭塞+严重钙化病变,右侧冠状动脉主干堵塞百分之九十,我们正在对堵塞口进行旋磨治疗,堵塞口钙化像岩石一般硬,病情太凶险复杂,所以请你来帮忙看看。”季主任快速简要地介绍病情。

管主任专注于心血管系统的介入治疗,而季主任是全才,几乎精通所有的介入治疗,包括颅内、肿瘤等。

相对于来说,管主任在心血管介入方面的造诣更深,毕竟他只专注于这方面。

所以,这台手术由管主任主刀。

很明显,管主任的的后背已经湿透了一片,这个已经如此严重的冠脉闭塞,还存在坚如岩石的钙化,不仅主干存在严重闭塞,两个分叉口还存在完全闭塞,这种多处复杂闭塞简直就是魔鬼级别的病例。

冠状动脉,是心脏的供血血管,走行在心脏表面,犹如树冠一样蔓延开来,有主干、有分支,它们就像给汽车发动机提供汽油的输油管线,一旦发生堵塞,心脏会失去动力。

作为输油管道的冠状动脉,分为左、右两支,当这两条动脉及其分支发生粥样硬化或血管痉挛时,会导致管腔狭窄或闭塞。

冠状动脉管腔狭窄超过50%—70%时,会发生冠状动脉循环障碍,致使心肌供血不足,引起心肌氧供需不平衡,出现心绞痛等明显的临床症状,当冠状动脉管腔完全堵塞时,心肌缺血、缺氧、坏死,引起心肌梗死。

此时往往就需要进行介入治疗,植入支架打通血管。

这个病人,严重堵塞合并严重钙化,堵塞坚硬程度宛如岩石,普通的器械根本无法打通血管,而要采用专门的旋磨器械,一点一点地磨掉这些“岩石”打通冠脉,然后置入支架扩张。

而分叉病变,就是一根是主支,一根是分支,都有堵塞,而且堵塞部位临近,集中在分叉口。

由于病变部位影响到心脏血管“岔路口”,所以手术技术特别复杂,术后再狭窄率特别高,需要同时植入多个支架时,如果支架两端“吻合”不好,患者非常容易出现再狭窄和形成血栓。

这种情况下,如果单纯在主支植入支架,在支架的挤压下,会造成斑块的移位,有时候会被挤入到分支血管里,形成新的堵塞,雪上加霜。

如果在主支和分支都植入支架,由于堵塞部位距离很近,两个支架会打架,形成相互干扰,以目前的医疗技术,无法做到把支架提前削足适履来适应这种分叉口而不引起打架。

所以,对于分叉病变,既要植入支架打通血管,又要保证植入的支架各司其职不打架,不形成新的堵塞,这就是治疗的难度所在。

既解决当前问题,又不带来新问题,冠脉分叉病变的介入治疗,因为其操作难度极大。

岩石般的坚硬,加上复杂的分叉口,让难度加倍增加。

“必须使用CCTV技术!”管主任补充。

这是一种双支架术式,可概括为“CCTV”:C挤压系列支架术:经典crush、DK- i-crush、step-crush;C裤裙系列支架术:经典及改良裤裙支架术;T系列支架术:经典及改良T支架术、V系列支架术:经典及SKS支架术。

这种病人,出现完全堵塞,目前这种情况要尽快打通血管,让缺血的心肌获得血供,才能有一线希望,否则时间过长,心肌出现大面积坏死,就算打通,也无济于事。

杨平快速刷手,穿上铅衣,然后在巡回护士帮助下,穿上手术衣,戴上无菌手套。

“杨教授,季主任说你手上功夫了得,有把握快速打通这几处堵塞吗?”管主任也不含湖。

杨平只是看了一眼,自己虽然平时对介入不怎么关注,但是在系统空间的培训,这是作为一项基本技术进行培训。

在美国的时候,救援宇航员,杨平使用的就是介入技术,这对自己来说不是什么难题。

手术达到一定境界后,就会一通百通。

“问题不大!”杨平果断地回答。

在杨教授嘴里,问题不大,那就是没有问题。

病人心跳又停了!。

除颤!除颤!除颤!

今天这个病人能不能就回来,管主任心里一点底都没有,这是他遇到的最难最凶险的病人,旋磨器械不敢太冒进,怕弄破血管。

砰砰砰!

手术室外面的拳打脚踢的砸门的声音此起彼伏,一直没有停。

不过自从夏院长实施医院的安全计划之后,这些手术室的门都换上了防爆门,随便他们怎么踢打。

麻醉医生和护士又开始给病人除颤,管主任吼道:“小喻!怎么回事?”

喻医生出去了,还在和家属解释,但是显然没有效果。

“门不要打开!先抢救再说!”季主任怕台下医生一时疏忽跑去开门,家属冲进来,一切都完蛋。

几次除颤之后,病人的心电图又出现正常的QRS波群,管主任立刻让出位置,杨平靠上来。

让杨平就来,就是希望求快。

“要不要再用血管内超声看看?”管主任提醒杨平。

“不用了!”杨平觉得再看浪费时间。

他接过器械,微型“金刚钻”开始对着坚硬的钙化灶进行旋磨,比起管主任,他明显更加大胆,更加夸张,管主任看到杨平这样夸张的操作,心里扑通扑通地跳。

“没事,他有把握!”季主任稳住管主任。

旋磨头始终针对钙化灶,不会与血管壁接触,在大胆激进的操作下,大刀阔斧地旋磨,第一个堵塞部位慢慢地被打通。

紧接着,杨平开始攻克一个堵塞。

这种操作,无疑于闹市区飙车,这是杨平的一贯风格。

管主任的喉咙干干地,不停地咽唾沫,他生怕杨平磨破血管壁,季主任显得很澹定,说:“艺高人胆大,放心!”

藏书吧推荐阅读:末世运转重生八零春日美娇妇地府归来,无情无义她杀疯了异世东京,携美丽式神驱邪除灵一援一疆情柠檬精老公的马甲掉了我就是能力多点你们慌啥我和美女室友的那些事我有一个世界,狗头金随便捡六零媳妇凶猛开局领导被抓,女友分手华语金曲肆虐,pdd反向抽烟书海第一混乱隐婚娇妻boss爱上瘾都市神医修仙归来王大伦的演艺生涯游戏制作:论玩家为何又爱又恨老登逆袭,开局顿悟圆满武学!长生殿之王大杀四方重生之水墨一遇男神暖终身重生狂妻:夫人惊艳了全球娱乐:你是警察啊,咋成了狗仔王反派:离未婚妻来退婚还剩7天高武:御兽越多,我越强!弃少归来,无法无天!左手黑剑,右手白剑,爆杀一切穿越八零:帝少老公VS俏农媳带上五岁妹妹走天下一不小心穿越成了老天爷原生家庭:我的孤独人生东莞的爱情总让人意难平影视反派:从攻略欢乐颂开始支付九十九元:为你缔造神秘葬礼桃源美妇高武世界:那个书呆子居然开挂!乱天动地我家仙府太费钱重生之绝世废少觉醒不了?那就偷系统!云龙山医仙黑色家族的秘婚:魅宠7分77秒我每天获得一百个舔狗愿做人间一散仙我的老婆怎么能这么可爱?兼职神豪,我真不是榜一大哥九零小夫妻的渔民生活送你一个黎明文贼现代武客行
藏书吧搜藏榜:重生官场:我真的不想再升职了重生之重启2004漫威有间酒馆在黑暗中守护四合院之我是刘光齐某生物正虎视眈眈盯着我们软饭不软,闲婿不闲齐少的心肝天天闹这个明星来自地球闪婚七零俏中医,京城大佬宠上天超级银行卡系统房爹在手天下我有不要和奸臣谈恋爱绝世小神医这就是套路巨星真千金断亲随军,禁欲大佬日日宠反派手挽手,八零抖一抖八七暖婚之肥妻逆袭娇妻还小,总裁要趁早穿书反派:坏了,我成反派黄毛了娱乐秦时清冷白月光,是我意中人修仙正史天眼邪医御妻无术满级大佬她又掉马了大佬约我民政局见我的尤物总裁老婆妃常难驯:病娇战王,超级宠明渣好躲,暗夫难防我要赚10000亿全民游戏,我搬运小说开创功法四合院:我许大茂彻底黑化六经刀重生之股动人生修行的世界恐女的我和美少女旅行日常第一神婿鲤鱼王的精灵模拟器寡夫从良记我就打个游戏,怎么称霸宇宙了?我与极品美女特卫:中南海保镖穿越后,我成了国民女神道童下山,诸神退位止域主宰全系异能,我的天赋强到战力崩塌祈愿夏可嫡妃的逆袭豪门新欢报告CEO:奴家有喜了
藏书吧最新小说:神只:钢铁洪流,征服诸天高武:开局一秒一虫,高考开启虫群天灾我在巴黎当裁缝重回1980,我考上了哈工大网恋对象是清冷校花,她私下两副面孔!寒门青云路:我在官场撕伞的日子1977,我在冰原打猎发家一秒一虫族!从F级废物到万界主宰!出狱当天:前女友成我丈母娘忘年交死了,漂亮媳妇却不愿再嫁星舰高武:重生为神州舰娘融合万族基因,从萝莉蛇到邪神开局地球修炼,最终我成了造物主开发三角洲玩法,震惊全球玩家!重生之都市圣手盘星蟒抗战:这个小孩有点冷小富婆倒贴,你居然去当警察了我能活着,全靠校花们续命!都重生了谁还谈恋爱啊我,外卖员,开局觉醒原子掌控重生1977:带女知青开发北大荒溪涧迷踪:山野灵意录仕途浮沉赶山打猎攒物资,老婆带上两闺蜜纵横古今南洋豪门的大唐风云录重生70饥荒年,娇妻天天闹减肥四合院之穿越52当猎人罪宴七纬织梦:命运交响叙事集港片:我靠炒房揽舒淇潜影都市狂龙:从烂尾楼开始崛起百亿财阀,每天招聘一位S级女神开始校花偷东西,我绑定了恶女惩罚系统地狱领主:魔鬼大君老师!你也在我的复仇名单里周风下山与替嫁新娘娱乐:从和刘天仙分手开始我为岁月敬杯酒永夜狩猎者暗恋,是胆小鬼的最强言灵大民富商苏半城黑渊降临,我独自登神一秒一气血,刚大一的我成武神了重回九零,我在农村的肆意人生龙焱现世,世界特种部队排名崩了地球交响曲重生一九七五山清水秀小山村我,五大善人代理人!