藏书吧 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

杨平让他们触摸感受,是让他们感受一下畸胎瘤的触觉质感,没想到这货想象力丰富。

盆腔的肿瘤与骶管的肿瘤形成哑铃状,只不过一端大,另一端小。

为了彻底切除肿瘤,杨平打算将肿瘤分割为两部分,先将盆腔的大的肿瘤切除,这样,没有大肿瘤的阻挡,可以在开阔的空间里打开骶管,慢慢切除骶管里的小肿瘤。

一根又一根的血管被结扎切断,解除这些牵绊之后。

杨平将肿瘤与骶管内的连接部分结扎切断,再将整个肿瘤从盆腔里摘除,交给小苏,放到一个专门的无菌台上。

骶骨的结构复杂,有骶管和骶孔,还有两边骶孔延伸出来的神经。

杨平将这里的解剖结构梳理了一遍,哪些是正常组织,哪些是畸胎瘤结构,刀下无情,万一切错,伤及神经,就会引起神经症状。

梳理完之后,杨平将刚刚切断的肿瘤连接带一一标记,这些组织全部与骶管内的肿瘤相同,究竟肿瘤最初发源于骶骨之外,还是骶管内,现在无法弄清楚。

如果肿瘤在椎管或骶管里,必须打开骨性管道,否则没办法显露肿瘤。

杨平用超声骨刀从前面打开骶骨,将切割骨块的断面形成一个梯形,这样离体的骨块,外面大,里面小。

之所以这样切,为了等下能够将骨块盖回去,又不至于下沉压迫骶管里的神经。

骶骨前侧比后侧要厚很多,所以从前侧开窗,更容易做出这种井盖原理的骨块。

再说,从前侧开窗,也可以减少术后骶尾骨痛的发生。

骨块整体看起来呈现弯曲的呈方形,截面是梯形,一共截出三个这样的骨块。

将骨块揭开,藏在骶管的肿瘤充分显露出来。

这种显露方式,与教科书上完全不同。

宋子墨和徐志良目睹杨平进入骶管的方式,将整个过程记在心里,下次,他们也可以使用这种方式。

这种方法优点显而易见,不仅实用,而且漂亮,术后还可以用钢板螺钉将骨块固定回原位。

而且杨平每次手术,步骤清楚,解剖清楚,天然具备教学性。

长期跟着杨平做手术,不管是解剖知识,还是手术方式,都进步神速,很多不是教科书上能够学到的。

**和小五,一边拉钩,偶尔有视野的时候,探头看看里面究竟在干什么。

大多数时候,拉钩侠是没有视野的,根本看不到里面在干什么,拉钩久了自然容易犯困,打瞌睡。

所以拉钩侠最基本的素质之一,就是不能打瞌睡。

**和小五并非一般拉钩侠,而是侠之大者,自然不会打瞌睡,在不久的将来,两人合着的拉钩专着将面世。

“小五,医院篮球赛要开赛了,下午下班去抽签,你去,还是我去?”

“你那臭手气,还是我去吧。”

“兄弟,让我去,我最近手气特好,买王老吉,动不动再来一瓶。”

这种事情,代表最有前途的科室,以青年才俊的形象去参与抽奖,作为一代逼王,**怎么能够错过。

篮球赛准备了很久,很快要开赛。

在初赛,最不愿意碰到的队伍就是急诊科和行政部,急诊科熊世海那块头,在场上基本没对手。

行政部,一帮院长、副院长、医务处主任等大老,技术不好发挥,尤其夏院长简直就是犯规王。

“夏院长每场比赛,我亲自吹哨,盯不死他!”

“张老!”

张教授站在背后,背着手,门诊有时候韩主任也帮忙出出诊,这让张教授的时间相当宽松。

有什么特殊手术,老爷子上来转转,八十岁的人,几天不到手术室转转,心里慌得很,感觉没根没底一样。

只要转上一圈,什么都不做,这心里就踏实。

外科医生其实一天在手术的时间比在家的时间长,习惯成自然。

“老张威武!”

别人叫张老,这几个兔崽子叫老张,张教授也不恼怒。

关起门来经常一起吃鸡的几个兄弟,老张老张叫习惯了。

“胖哥,听说你最近心情不太好,怎么回事?天鹅飞走了?”张教授绕道转到梁胖子身旁。

实习生赶忙搬凳子给张老坐。

胖子低下头,支支吾吾。

骶骨的形状很不规则,有很多犄角旮旯,这些犄角旮旯里的肿瘤很难切除干净,加之这些地方到处是血管神经。

这种手术就是打城市巷战一样困难。

外科的基础就是解剖,解剖熟悉,手术做起来就轻松。

骶管里不规则的畸胎瘤在谈笑之间,被杨平完整切除。

两个肿瘤,一大一小,一个类球形,一个不规则形状的,摆在无菌台上。

“送去做个冰冻切片!”

术中的快速冰冻切片,可以快速进行病理诊断。

医生可以在手术台上等病理切片的结果,如果是良性,仅仅切除肿瘤就行;如果是恶性的,那就要依据分级分期,扩大手术,常常要进行根治手术,不仅切除肿瘤,还要对周围的淋巴结进行清扫。

欧美国家,手术室里配置有专供外科医生使用的病理室,主刀医生取下肿瘤的标本,脱下手术衣,到病理室亲自看冰冻切片,确认肿瘤性质,做出分级分期,然后又重新刷手上台,继续手术。

但是我国,外科医生没有看病理切片的传统。

“反正要切开,切开看看呗?”

宋子墨对这个畸胎瘤里面结构很有兴趣。

反正要去标本,切开后,依据不同组织多点取标本,然后分开送给病理科也行。

肉球摆在无菌台上,宋子墨和徐志良两人,一人固定肉球,一人执行切开的任务。

肉球的鼓胀,说明里面还有一定的张力。

为了防止切开液体飞溅, 宋子墨让大家距离无菌台远点。

包膜切开,一堆脂肪鼓出来,紧接着油脂粘稠液体溢出,混合着黑色乱糟糟的东西,宋子墨取下一点脂肪留作标本,然后继续解剖。

那黑色的,乱糟糟的东西,居然是头发一样的毛发,宋子墨用血管钳夹住一把轻轻往外拉,足足拉出一把一米长的乌黑的头发。

这场景看得有点渗人,肚子里长了一堆头发是什么概念。

还不是一点头发,还是一大把一大把,这些头发不亚于一个成年女性剪去的长发,难怪这肉球这么鼓胀,为了更好的诊断,宋子墨取一部分头发也留作标准。

肉球里面的组织非常复杂,为了诊断明确,必须多点取标本。

除了骨组织不能做冰冻切片外,其他的软组织都可以做冰冻切片。

除了头发,里面还有牙齿一样结构,一颗一颗。

在影像图片上呈现的嵴椎骨,其实不是完整的嵴柱,排列整齐的嵴椎骨一样的骨块。

周围还有不规则的肌肉组织,甚至还发现了皮肤组织、神经组织。

藏书吧推荐阅读:末世运转重生八零春日美娇妇地府归来,无情无义她杀疯了异世东京,携美丽式神驱邪除灵一援一疆情柠檬精老公的马甲掉了我就是能力多点你们慌啥我和美女室友的那些事我有一个世界,狗头金随便捡六零媳妇凶猛开局领导被抓,女友分手华语金曲肆虐,pdd反向抽烟书海第一混乱隐婚娇妻boss爱上瘾都市神医修仙归来王大伦的演艺生涯游戏制作:论玩家为何又爱又恨老登逆袭,开局顿悟圆满武学!长生殿之王大杀四方重生之水墨一遇男神暖终身重生狂妻:夫人惊艳了全球娱乐:你是警察啊,咋成了狗仔王反派:离未婚妻来退婚还剩7天高武:御兽越多,我越强!弃少归来,无法无天!左手黑剑,右手白剑,爆杀一切穿越八零:帝少老公VS俏农媳带上五岁妹妹走天下一不小心穿越成了老天爷原生家庭:我的孤独人生东莞的爱情总让人意难平影视反派:从攻略欢乐颂开始支付九十九元:为你缔造神秘葬礼桃源美妇高武世界:那个书呆子居然开挂!乱天动地我家仙府太费钱重生之绝世废少觉醒不了?那就偷系统!云龙山医仙黑色家族的秘婚:魅宠7分77秒我每天获得一百个舔狗愿做人间一散仙我的老婆怎么能这么可爱?兼职神豪,我真不是榜一大哥九零小夫妻的渔民生活送你一个黎明文贼现代武客行
藏书吧搜藏榜:重生官场:我真的不想再升职了重生之重启2004漫威有间酒馆在黑暗中守护四合院之我是刘光齐某生物正虎视眈眈盯着我们软饭不软,闲婿不闲齐少的心肝天天闹这个明星来自地球闪婚七零俏中医,京城大佬宠上天超级银行卡系统房爹在手天下我有不要和奸臣谈恋爱绝世小神医这就是套路巨星真千金断亲随军,禁欲大佬日日宠反派手挽手,八零抖一抖八七暖婚之肥妻逆袭娇妻还小,总裁要趁早穿书反派:坏了,我成反派黄毛了娱乐秦时清冷白月光,是我意中人修仙正史天眼邪医御妻无术满级大佬她又掉马了大佬约我民政局见我的尤物总裁老婆妃常难驯:病娇战王,超级宠明渣好躲,暗夫难防我要赚10000亿全民游戏,我搬运小说开创功法四合院:我许大茂彻底黑化六经刀重生之股动人生修行的世界恐女的我和美少女旅行日常第一神婿鲤鱼王的精灵模拟器寡夫从良记我就打个游戏,怎么称霸宇宙了?我与极品美女特卫:中南海保镖穿越后,我成了国民女神道童下山,诸神退位止域主宰全系异能,我的天赋强到战力崩塌祈愿夏可嫡妃的逆袭豪门新欢报告CEO:奴家有喜了
藏书吧最新小说:神只:钢铁洪流,征服诸天高武:开局一秒一虫,高考开启虫群天灾我在巴黎当裁缝重回1980,我考上了哈工大网恋对象是清冷校花,她私下两副面孔!寒门青云路:我在官场撕伞的日子1977,我在冰原打猎发家一秒一虫族!从F级废物到万界主宰!出狱当天:前女友成我丈母娘忘年交死了,漂亮媳妇却不愿再嫁星舰高武:重生为神州舰娘融合万族基因,从萝莉蛇到邪神开局地球修炼,最终我成了造物主开发三角洲玩法,震惊全球玩家!重生之都市圣手盘星蟒抗战:这个小孩有点冷小富婆倒贴,你居然去当警察了我能活着,全靠校花们续命!都重生了谁还谈恋爱啊我,外卖员,开局觉醒原子掌控重生1977:带女知青开发北大荒溪涧迷踪:山野灵意录仕途浮沉赶山打猎攒物资,老婆带上两闺蜜纵横古今南洋豪门的大唐风云录重生70饥荒年,娇妻天天闹减肥四合院之穿越52当猎人罪宴七纬织梦:命运交响叙事集港片:我靠炒房揽舒淇潜影都市狂龙:从烂尾楼开始崛起百亿财阀,每天招聘一位S级女神开始校花偷东西,我绑定了恶女惩罚系统地狱领主:魔鬼大君老师!你也在我的复仇名单里周风下山与替嫁新娘娱乐:从和刘天仙分手开始我为岁月敬杯酒永夜狩猎者暗恋,是胆小鬼的最强言灵大民富商苏半城黑渊降临,我独自登神一秒一气血,刚大一的我成武神了重回九零,我在农村的肆意人生龙焱现世,世界特种部队排名崩了地球交响曲重生一九七五山清水秀小山村我,五大善人代理人!