藏书吧 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

为了治疗小林薰,岱山岛号上的医生们特意组织了一次多学科会诊。并且还请了刚刚抵达医院船的援玻医疗队的医生们一起参与会诊。

会诊这种事情,参与的医生水平越高,会诊的科室越多,得出的结果也就越容易接近事实真相。

而小林薰之所以能够在入院第二天上午就获得这样一次多学科会诊,还是多亏了孙立恩送来的病史资料——患者曾经接受过亚胺培南注射治疗。

亚胺培南之所以是限制使用级抗生素,不光是因为它价格较高,更重要的是,它的作用显着。

对亚胺培南不敏感的细菌可不算太多。除了肠道菌以外,偶尔还有铜绿假单胞菌和奇异变形杆菌等零星几种抗药菌的报道。

会诊中,医生们主要讨论的焦点在于“单纯使用一次亚胺培南,是否就能够认定为抗药”而争论不休。一般来说,临床上判断抗药,主要依靠的还是药敏试验和医生们的经验。

药敏试验是判断患者感染细菌是否抗药的金标准,但它的启动需要医生们确实采集到导致患者生病的治病病原体,并且通过相应检查设备进行。对于小林薰这种患者而言,能够判断抗药的有且仅有医生的经验。

而在座的医生们却对小林薰感染的病原体是否对碳青霉烯类抗生素抗药,产生了巨大的分歧。

“就算是对敏感细菌使用了亚胺培南,患者病情在短期内没有好转的情况也一抓一大把。”岱山岛号的感染科主任朝着坐在自己对面的刘堂春拍着桌子,“给患者用抗生素,必须要足量,足程才能判断是否抗药!”

“患者仅仅发病了五天,就从一个健康人变成了高烧不退,意识都有些不清楚的病人!”吵架这种事情,刘堂春就没怕过人。“足程足量,你这是教条主义!我就问你,足量了,但是足程前人死了怎么办?你还能把人从太平间里扛出来,再打上两天抗生素?!”

“那也不能用一次用药的结果就判断抗药!”内科主任和刘堂春对着吹胡子瞪眼睛,“五天那是从发病到症状进展严重,如果亚胺培南有用,只是因为他身体的康复进度还没有表现出来怎么办?你一天换一种抗生素,是想看看患者是先死于肝肾功能衰竭,还是先被这种未知病原体干掉?”

孙立恩坐在会议室的角落里瑟瑟发抖,平时他印象里四院的大会诊可不是这么个风格。至少四院里的医生们讨论起来,不会把面前的桌子拍的哐哐响,同时也不会针对另一位医生展开……人身攻击。

难不成是因为在部队医院的关系,就连医生们都带上了一股子火药味?

“少跟我提什么丰功伟绩!你这才是经验主义!”刘堂春试图用孙立恩的诊断天赋来说事儿,没想到却被对面的内科大主任直接给顶了回去,“我们是现代医学,现代医学你懂不懂?循证医学!你要非说患者对碳青霉烯抗药也行,拿证据出来啊!拿检验结果出来啊!”

刘堂春把笔往面前的桌子上一扔,“妈了个巴子的,要不是因为你们船上设备落后,老子还用在这里跟你费口水?!”

两位大佬吵架的火气越来越大,其他医生们要么憋着笑等着看两个加在一起一百二十岁的老头动手打一架,要么根本不敢作声。唯独钱益红医生咳嗽了一声,轻轻敲了敲桌子道,“我说,两位老同志。咱们是在讨论患者情况的,不是给你们两个准备擂台让你们打一架的。”

刘堂春和内科主任两个人这才从剑拔弩张的态势转变成了怒目而视。不过两个人看样子还是在跃跃欲试——等对方说错一句什么话之后,自己再跳起来把对方喷个体无完肤。

“刘主任这是咋回事儿啊?”胡春波坐在孙立恩身旁,低声朝着孙立恩询问着内情,“他和黄主任有什么恩怨?”

“我上哪儿知道去……”孙立恩摇了摇头,按理来说刘堂春从部队退役之后,就直接进了宁远医学院学习。而毕业之后就基本一直留在宁远行医,怎么也和沪市的远海医院扯不上关系。更不可能和远海医院的内科主任有什么私人恩怨才对。

“总不能是因为陆军和海军看不对眼吧?”胡春波还在嘟囔着,“没听说咱们内部有这种矛盾啊……”

“您老人家就别瞎猜了。”孙立恩叹了口气,“说不定就只是单纯的不同意对方诊断意见呢?”

会诊在紧张的气氛中进行着。为了防止两个老头突然又跳出来决定单挑,其他的医生们纷纷加快了讨论速度,并且很快得出了一个共识。

孙立恩看着共识,差点学着刘堂春的样子,跳到桌子上骂街。

会诊意见是,“完善检查,不能排除结核。”

·

·

·

“结合结核,结你妈的核!”孙立恩怒气冲冲的对姜医生抱怨道,“搞什么啊?就因为他咳嗽了两声,就得怀疑是结核?”

“他还有中度贫血。”大家都是搞内科的,姜医生当然知道孙立恩在恼火什么——“不能排除结核”的意思基本可以理解为“鬼知道他是什么病”。不过在孙立恩面前,姜医生还是想要维护一下自己团队的形象的。“尿常规提示他有蛋白尿,不过入院还不到24小时,现在还出不来统计数据。”

孙立恩翻了个白眼,对于姜医生突然换话题的行为表示了一下抗议。然后问道,“现在给他上的是什么抗生素?”

“暂时停了。”姜医生示意孙立恩先不要激动,“我让检验科那边抽血去做结核抗体检查了。等结果出来了再说。”

“你……不会真的觉得这是个结核吧?”孙立恩已经没力气去和姜医生急眼了,他甚至有些怀疑是不是真的自己搞错了。结核表现多变,而且对碳青霉烯类抗生素确实不太敏感。

“我又不傻。”姜医生用一脸看傻子的表情看着孙立恩,“这不就是为了给主任们留点面子嘛,等抗体检查报告出来,一看是阴性,不就能继续考虑其他方向了?”

“姜医生,你要的检查出来了。”一个护士急匆匆的从外面走了进来,并且将手里的报告书递给了姜医生,“要不要现在就把病人隔离起来?”

“隔离他干啥?”姜医生摇了摇头,结果报告一翻,“你看嘛,我就说肯定不是结核,这儿上面都写着呢,结核抗体阳性……阳性?!”

孙立恩探了脑袋过去,看着姜医生手里的检查报告,和他一起陷入了震惊的沉默中。

小林薰的检查结果非常明确——结核抗体(+),也就是抗体阳性。

藏书吧推荐阅读:末世运转重生八零春日美娇妇地府归来,无情无义她杀疯了异世东京,携美丽式神驱邪除灵一援一疆情柠檬精老公的马甲掉了我就是能力多点你们慌啥我和美女室友的那些事我有一个世界,狗头金随便捡六零媳妇凶猛开局领导被抓,女友分手华语金曲肆虐,pdd反向抽烟书海第一混乱隐婚娇妻boss爱上瘾都市神医修仙归来王大伦的演艺生涯游戏制作:论玩家为何又爱又恨老登逆袭,开局顿悟圆满武学!长生殿之王大杀四方重生之水墨一遇男神暖终身重生狂妻:夫人惊艳了全球娱乐:你是警察啊,咋成了狗仔王校花的贴身高手反派:离未婚妻来退婚还剩7天高武:御兽越多,我越强!弃少归来,无法无天!左手黑剑,右手白剑,爆杀一切穿越八零:帝少老公VS俏农媳带上五岁妹妹走天下一不小心穿越成了老天爷原生家庭:我的孤独人生东莞的爱情总让人意难平影视反派:从攻略欢乐颂开始支付九十九元:为你缔造神秘葬礼桃源美妇高武世界:那个书呆子居然开挂!乱天动地我家仙府太费钱重生之绝世废少觉醒不了?那就偷系统!云龙山医仙黑色家族的秘婚:魅宠7分77秒我每天获得一百个舔狗愿做人间一散仙我的老婆怎么能这么可爱?兼职神豪,我真不是榜一大哥九零小夫妻的渔民生活送你一个黎明文贼
藏书吧搜藏榜:重生官场:我真的不想再升职了重生之重启2004漫威有间酒馆在黑暗中守护四合院之我是刘光齐某生物正虎视眈眈盯着我们软饭不软,闲婿不闲齐少的心肝天天闹这个明星来自地球闪婚七零俏中医,京城大佬宠上天超级银行卡系统房爹在手天下我有不要和奸臣谈恋爱绝世小神医这就是套路巨星真千金断亲随军,禁欲大佬日日宠反派手挽手,八零抖一抖八七暖婚之肥妻逆袭娇妻还小,总裁要趁早穿书反派:坏了,我成反派黄毛了娱乐秦时清冷白月光,是我意中人修仙正史天眼邪医御妻无术满级大佬她又掉马了大佬约我民政局见我的尤物总裁老婆妃常难驯:病娇战王,超级宠明渣好躲,暗夫难防我要赚10000亿全民游戏,我搬运小说开创功法四合院:我许大茂彻底黑化六经刀重生之股动人生修行的世界恐女的我和美少女旅行日常第一神婿鲤鱼王的精灵模拟器寡夫从良记我就打个游戏,怎么称霸宇宙了?我与极品美女特卫:中南海保镖穿越后,我成了国民女神道童下山,诸神退位止域主宰全系异能,我的天赋强到战力崩塌祈愿夏可嫡妃的逆袭豪门新欢报告CEO:奴家有喜了
藏书吧最新小说:明日方舟:在异世界重建罗德岛大雄传说让你御兽,你去御女帝?网游融合现实!开服前充值万亿!我在都市一不小心成了修仙者女子监狱修仙五年,出狱即无敌!娱乐:我小鲜肉,开局杨老板带娃堵门!开局收容饕餮,749局找上门!天青老人四合院:开局和秦淮茹打架潜蛟破穹流落荒岛,我竟成了人生赢家!丐破苍穹失忆前的我居然是最大反派?家教超时,高冷校花要求加钱我的26岁女总裁东京:我家的神明大人有点屑高武:开局觉醒破防系统,梭哈武道时间迷雾:我陷入无限循环之中四合院之我有系统,不住南锣鼓巷修仙6000年,下山当校园男神神只:钢铁洪流,征服诸天高武:开局一秒一虫,高考开启虫群天灾我在巴黎当裁缝重回1980,我考上了哈工大网恋对象是清冷校花,她私下两副面孔!寒门青云路:我在官场撕伞的日子1977,我在冰原打猎发家一秒一虫族!从F级废物到万界主宰!出狱当天:前女友成我丈母娘忘年交死了,漂亮媳妇却不愿再嫁星舰高武:重生为神州舰娘融合万族基因,从萝莉蛇到邪神开局地球修炼,最终我成了造物主开发三角洲玩法,震惊全球玩家!重生之都市圣手盘星蟒抗战:这个小孩有点冷小富婆倒贴,你居然去当警察了我能活着,全靠校花们续命!都重生了谁还谈恋爱啊我,外卖员,开局觉醒原子掌控重生1977:带女知青开发北大荒溪涧迷踪:山野灵意录仕途浮沉赶山打猎攒物资,老婆带上两闺蜜纵横古今南洋豪门的大唐风云录重生70饥荒年,娇妻天天闹减肥四合院之穿越52当猎人罪宴