藏书吧 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

无影灯下,手术还在持续进行中。

曹博士的手术变成了毫不意外的胸腹联合手术。心外科主任佟春来负责心脏部分,而肝脏的处理则交给了陈华副主任——肝胆外的大主任赵崇喜正在从家里赶往医院,陈主任的任务是在赵崇喜主任赶到接手前,先做好腹膜的分离和止血等工作。

“血库已经提供了六千毫升的储量,库存可能不太够了……刚才血库那边打电话来说,院里现在还有一千六的储量……”手术室里的巡回护士对陈华主任低声道,“他们已经从市血液中心调血了,大概要半小时后能送到。”

曹博士身上的出血口众多,体表上的伤口超过十处,但其中有一半深度都不算太深,出血量还算可以接受。哪怕上肢门静脉断裂,到目前为止的出血量大概也就400毫升左右。其它的血,几乎都集中在胸腔和腹腔中。

心包积液,意味着心脏有出血。孙立恩在抢救室里的那一针为曹博士抢回了一些时间,但情况仍然不乐观。他的左心室外侧心肌受损,而且左前室间支和左前降支都有破损。光这三处受损,就在大约一分钟内导致了超过100毫升的出血量。而且更麻烦的是,在心包内时,由于心包本身的压力,这些伤口的出血量还不算太大。可等佟春来主任用手术刀划开了曹博士的心包后,里面大量的血液就喷涌了出来。血液迅速掩盖住了心脏的表面,遮盖住了所有手术视野。

虽然失去了视野,但佟主任仍然不慌不忙。他用吸引器清理了一下心脏表面的血污后,对自己的助手口述道,“纪录,左心室外侧约4.5毫米深伤口一处,长度约一厘米。左前室间支和左前降支有破损,破损约一毫米。无其他明显创口。”

一般成年人的左心室厚度大概在11~16毫米左右,4.5毫米的伤口虽然没有直接贯穿心肌,但造成的创伤已经很严重了——如果直接贯穿心肌导致了心脏破裂,那恐怕曹博士根本撑不到手术台上。

“升主动脉和下腔静脉插管,准备体外循环。”佟主任在自己的助手表示记录完毕后,迅速向一旁负责灌注的医师发出了指令。“尽快停搏。”

虽然从技术的角度上来讲,直接在跳动的心脏上缝合心肌和血管佟主任也能做得到。但由于冠状动脉和冠状静脉均有破损,而且被割伤的心肌也处于前降支的供血范围内。如果采用应用较多的阻断上下腔静脉,心脏空跳的手术方案,已经受损的心肌势必会由于空跳而进一步积累废物并且缺氧。而使用高K+的去极化停搏方案,能尽量减少心肌的损伤程度,并且为进一步手术创造良好条件。

“让一下让一下!”手术台上正在紧张进行着升主动脉和下腔静脉的插管,匆匆赶来的赵崇喜主任也终于赶到了手术室。他艰难的穿过了走廊上等待消息的医生们,冲入了手术室里,“什么情况?”

“四级肝损伤,左肝叶贯穿伤,肝固有动脉,肝静脉破裂。”负责前期分离和止血的陈华主任低着头答道,他的双手都埋进了曹博士的腹腔里,将肝脏向手术床的方向下压,同时用心耳钳阻断第一肝门,腔静脉吻合钳阻断肝下下腔静脉,并用手指压迫肝上下腔静脉。此刻的陈华主任恨不得自己有三头六臂,两根手指压迫两根静脉,而大量腹腔积血让他的手套都变得滑不着手,压迫变得很有些困难。

赵崇喜主任凑了过来,认真看了看肝脏上的损伤后马上向器械护士要来了缝合针和持针器,同时对陈华道,“你先按着别动,我缝合。”

腹腔里的积血被助手手持的吸管吸入血液回收净化器里,净化后又重新注入到了曹博士的静脉中。但他的血压还在不停的往下掉着。血库送来的六千毫升血液只剩下了八百毫升。

手术室里没有人说话,空气压抑的仿佛实体一般。没有人还有心思说笑话聊天,哪怕以第四中心医院的能力,这种外伤仍然极为凶险——多亏中刀的时候曹博士就在医院里,要知道,大部分肝静脉破裂加肝动脉出血的患者都撑不到开腹的时候,就算能上台开腹,在医生们完成血管缝合前,他们就很有可能因为大量出血而死亡。

正常成年人体内一般有大约4000毫升的血液。而现在医生们已经往曹博士体内输入了大约5200毫升的血液。他浑身的血液几乎已经被彻底换了一遍。

肝脏上的手术不光要快,更要保证完成质量。看着佟春来打开的胸腔,负责手术的赵主任就知道,曹博士没有第二次手术的机会了。要么一次解决问题,要么眼睁睁看着他因为第一次手术中没有解决的问题死去。没有第三条选择。

超过四千毫升输血量的患者术后能有多少几率活下来?赵崇喜摇了摇头,把这些无关的念头全都赶出了自己的脑子。床上躺着的只是一个患者,一个有严重肝外伤的患者。保持平常心,就像以前一样完成手术就行。

·

·

·

孙立恩陪着沈玥站在手术室外,一言不发。

徐有容等人站在稍远的地方,同样也一声不吭。帕斯卡尔博士有些担心的看了看孙立恩,对着自己的同事们低声道,“他这个样子太不正常了。”

周策点了点头没说话,袁平安则回应道,“碰到这种事情,如果还和平常一样我们才应该担心吧?”

徐有容低声道,“曹医生是他的室友,关系本来就比一般同事更亲近一点。”

周策翻了个白眼,“你这话说的就没意思了,感情我们几个要是谁被捅了,他反而能好受点?”

“有功夫斗嘴,不如想想看等会应该怎么办。”帕斯卡尔博士瞪了两人一眼。他的年龄最大,资历也是治疗组内第一位,在这种时候发挥稳定器的作用简直是再合适不过了,“我记得医院里有专门的心理治疗咨询科对吧?”

袁平安点了点头,“我听说过有这个部门,不过从来没见过人。”

“那他们这段时间会很忙的。”帕斯卡尔博士叹了口气,“但愿手术顺利。如果推开门的时候传来的是坏消息,那就麻烦大了。”

手术室外,沈玥不时低头颤抖两下,然后迅速而隐蔽的擦干眼泪,重新抬起头看着墙上的显示器屏幕。上面用几行字简单显示着手术室里的情况,“手术中”。

“已经快一个小时了。”沈玥终于忍不住了,她低声向孙立恩问道,生怕自己的声音会影响到里面正在做手术的医生们,“这情况是正常的么?”

孙立恩沉默了一会后点了点头,“曹哥伤到的器官处理起来比较复杂,手术时间越久,说明手术的效果越好。”这种涉及到心脏和肝脏的大型联合手术如果在一个小时内结束,那恐怕相伴而来的就只有坏消息了。里面医生们手术的时间越久,曹博士活下来的可能性就越大。

虽然表面上看上去还挺镇定,但孙立恩心里早就急成了一团乱麻。大概十几分钟前,有两个中心护士站的护士推着两个画着中心血站标志的冷冻盒进了手术室。孙立恩一看就知道,那里面装着的是从血站紧急调用来的血液。

连四院的血站备血都不够用了。孙立恩在意识到这一点的时候只觉得自己心脏猛地一抖。

他盯着手术室的门,心里什么念头都没有了。

藏书吧推荐阅读:地府归来,无情无义她杀疯了异世东京,携美丽式神驱邪除灵柠檬精老公的马甲掉了我就是能力多点你们慌啥我和美女室友的那些事我有一个世界,狗头金随便捡六零媳妇凶猛开局领导被抓,女友分手华语金曲肆虐,pdd反向抽烟书海第一混乱隐婚娇妻boss爱上瘾王大伦的演艺生涯游戏制作:论玩家为何又爱又恨长生殿之王大杀四方重生之水墨一遇男神暖终身重生狂妻:夫人惊艳了全球娱乐:你是警察啊,咋成了狗仔王反派:离未婚妻来退婚还剩7天弃少归来,无法无天!左手黑剑,右手白剑,爆杀一切穿越八零:帝少老公VS俏农媳带上五岁妹妹走天下一不小心穿越成了老天爷东莞的爱情总让人意难平影视反派:从攻略欢乐颂开始支付九十九元:为你缔造神秘葬礼高武世界:那个书呆子居然开挂!乱天动地我家仙府太费钱重生之绝世废少云龙山医仙黑色家族的秘婚:魅宠7分77秒我每天获得一百个舔狗愿做人间一散仙我的老婆怎么能这么可爱?兼职神豪,我真不是榜一大哥九零小夫妻的渔民生活现代武客行提前登录!重生的我怎么输?浴火重生:凤逆天下逍遥医圣神行无道将我除名?特种部队跪求我加入!重生八六幸福军婚徒儿太强了,九个师娘求放过重生80:我带全家起飞!嫁给权臣后,女配被娇宠了重生,和五个校花的日常团宠狂妃倾天下
藏书吧搜藏榜:重生官场:我真的不想再升职了重生之重启2004漫威有间酒馆在黑暗中守护我真不想当神剑主,妹妹逼的!四合院之我是刘光齐某生物正虎视眈眈盯着我们软饭不软,闲婿不闲齐少的心肝天天闹这个明星来自地球闪婚七零俏中医,京城大佬宠上天超级银行卡系统房爹在手天下我有不要和奸臣谈恋爱绝世小神医这就是套路巨星真千金断亲随军,禁欲大佬日日宠反派手挽手,八零抖一抖八七暖婚之肥妻逆袭娇妻还小,总裁要趁早穿书反派:坏了,我成反派黄毛了娱乐秦时清冷白月光,是我意中人修仙正史天眼邪医御妻无术满级大佬她又掉马了大佬约我民政局见我的尤物总裁老婆妃常难驯:病娇战王,超级宠明渣好躲,暗夫难防我要赚10000亿全民游戏,我搬运小说开创功法四合院:我许大茂彻底黑化六经刀重生之股动人生修行的世界恐女的我和美少女旅行日常第一神婿鲤鱼王的精灵模拟器寡夫从良记我就打个游戏,怎么称霸宇宙了?我与极品美女特卫:中南海保镖穿越后,我成了国民女神道童下山,诸神退位止域主宰全系异能,我的天赋强到战力崩塌祈愿夏可嫡妃的逆袭豪门新欢
藏书吧最新小说:我才知道自己是血族小公主反派:魅力满值,姐妹花沦陷首富:我的情报每天刷新现世九转金身决从长征伙头兵走出的最强兵王桃源村神医盲狱桃花劫灵海无法登神,关我穿越者什么事觉醒后勤天赋,女武神成了我老婆震懵校花?震震果实正确使用方式谍战:开局死亡两千次满级兵王,被迫杀穿金三角蜂巢启元之剑脉传奇你23岁靠爹,我118岁靠自己上海滩只有一个大亨抗战之国之劲旅,从少将师长起黄土高坡上的留守妇女卧底?黑道千金抱孩子来警局了!血契瓶仙缘全职法师:从水系罹难到万水之尊死亡十万次,从被秒杀到横推废土仕生仕死御兽游戏:我不想玩真人版啊叫什么钓鱼佬,请叫我食神绑定摸鱼系统,我却想吃老婆软饭桃运连连,我能看到成功率南北向暖放牛养不活族人?那修星武吧!多子多福,一个娃奖励一个亿坏女人刷满扭曲值,她们都坏掉了别人花里胡哨,我只做奶爸!飞升回地球?仙帝的都市生活天选守村人之重生1987我的大叔,小丫头等了你30年时序的收债者高武钱女人敌人一样都不能少都市高武之废柴逆袭六零饥荒:我的随身空间狂囤粮赌石带透视?财与色我都要!华娱:导演我为王我一个不化骨,现代生活打工日常我的世界从七龙珠开始第八类接触:哎呀妈呀,上头啦!张大财的悲喜人生京都502VS魔都318发间有毒:美女总裁的逆袭人生从创造武道开始,打造超凡世界寻洞九千九百九十九重生97,我的7个美娇妻