藏书吧 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

胆囊的位置在右上腹,阑尾的位置右下腹。

患者现在感觉疼痛是在右下腹,因此孙医生坚定地认为是急性阑尾炎。

放在几十年前,急性阑尾炎是必须要手术切除治疗,但伴随着医学的进步,阑尾炎甚至可以采用药物控制,进行保守治疗。

赵原不想当众跟孙医生争执,目光投向童政。

童政没有立即裁决,吩咐白露将病人送往彩超中心。

时间一分一秒的过去。

孙医生发现赵原比想象中要淡定,暗忖这个实习生哪来的自信?

“童主任,如果赵原诊断错误,那么这台手术是否考虑要更换主刀?交给对病情都拿捏不准的医生,对病人而言,是否太危险了?”孙医生跟童政说话时,立即变成一副憨厚老实的样子。

童政哪里瞧不出孙医生的心思,“你想做这台手术?”

孙医生面色一红,连忙说,“我也不是非要做这台手术,只是觉得手术应该交给靠谱的人,这样才对病人负责。否则,病人家属恐怕也不同意吧?”

见孙医生说话拐弯抹角,一点也不坦荡,童政心生不喜,淡淡地说,“等彩超结果出来,我自然会给你一个满意的答复。”

急诊外科的加急单,没人敢耽搁,彩超未过多久便出结果了。

童政从白露的手中取过片子,扫了两眼,皱巴巴的面容松了松,再甩给孙医生。

“看得懂片子吗?”

从童政的语气态度,孙医生已经预感不妙,仔细研究彩超,鼻尖冒汗,大脑一片空白。

“胆囊壁增厚,胆囊增大,胆囊内部沉积物,急性胆囊炎!”

“不会吧,片子是不是拿错了?胆囊在右上腹,阑尾在右下腹,我没错啊!”

孙医生竟然怀疑彩超的准确性。

童政扫了一眼赵原,叹了口气,“你告诉他原因吧!”

赵原知道童政也是在考较自己,便开始耐心解释:“右下腹的疼痛,而且是固定部位的疼痛,一般考虑是急性阑尾炎。但,一般的阑尾炎发病都是从肚脐周围开始的,后期才转移到右下腹。我刚才询问过患者,她没有经历肚脐周围疼痛这个过程!”

“另外,胆囊的位置在右上腹,还有一种可能会导致右下腹疼痛。那就是胆囊穿孔!不仅阑尾炎才会右下腹疼痛,胆囊如果穿孔了,胆囊液一直流入右下腹,也会刺激右下腹引起疼痛。”

胆囊穿孔?

孙医生不敢相信!

童政在旁边表情凝重,“如果是胆囊穿孔,患者的情况很危险,需要立即进行手术!”

话音刚落,白露喊了起来,“患者失去意识了!”

赵原目光落在血压仪上,只有70\/40mmhg。

他赶紧摸了摸患者的肚子,硬邦邦的,沉声道:“胆囊穿孔可能会引起扩散性胆汁性腹膜炎,必须要尽快手术!”

这种情况下,已经没法采用腹腔镜微创手术,必须进行开腹手术!

童政朝赵原点头。

赵原连续做出正确判断,让童政心中越发有底,他决定彻底放权给赵原。

……

胆囊穿孔是急性胆囊炎的严重并发症,百分之十的急性胆囊炎患者会发生胆囊穿孔,治疗成败的关键在于能否在早期及时做出正确诊断。

患者已经出现休克症状,说明病情已经到了最凶险的时候。

幸运的是,从患者病发到确诊,时间不算太久。

如果按照阑尾炎治疗,采取保守治疗,那就延误时机了。

童政心里奇怪,医生积累足够的经验,才能在查体的第一时间判断患者是哪儿出了问题。

高水平的查体不仅是按照教科书的那些步骤,还有呼吸频率,心脏脉动,瞳孔状态,肌肉反应等。

好比是战场上的狙击手,在射出一枚子弹之前,要考虑风速、湿度等综合因素。

赵原初出茅庐,单靠敏锐嗅觉,就能判断患者得的并非阑尾炎。

唯有一个解释,他在诊断领域也是天赋异禀!

医务科出面,赵原与童政一同将实情告诉患者的父母。

母亲采纳建议,含泪把字签了。

……

胆囊切除手术在急诊外科不算大手术,但这台手术的特殊之处在于胆囊穿孔。

孙医生主动要求留在手术室内,表面看上去脸上挂笑,其实内心愤懑。

他依旧认为童政让赵原担任主刀,就是个离谱的决定。

童政亲自担任麻醉师,一个好的麻醉师是手术成功的基础。

童政的手法轻柔准确,从推药的细节,赵原能看出他的水平极高。

赵原开始切皮了。

所有人的注意力全部聚焦在切口上。

切口很小,大约只有三厘米,要知道腹腔镜微创手术切口,一般也就在三厘米左右。

而且位置不对啊!

失误了吗?

童政心里打鼓,还是决定先相信赵原,静观其变。

赵原开始钝性分离皮下组织、肌肉,打开腹膜。

因为切口极小,只容许小号钳子探入其中。

未等众人反应过来,赵原突然将胆囊给夹了出来。

童政眼前一亮,意识到赵原刚才瞬息间完成一个高难度的操作!

盲操!

正常情况,需要肉眼或者借助腹腔镜提供的术野才能判断胆囊的位置。

但赵原却凭感觉精准锁定位置。

童政或许也能做到,但速度绝没有这么快!

难怪敢在非传统的位置,开这么小的口子,原来拥有盲操的实力。

赵原展现出来的任何能力,在童政这个行家眼中都无所遁形。

之前有过念头,随时给赵原补救。

现在看,多虑了!赵原太稳了!

“小弯钳!”

赵原将中弯拍给白露,白露按照指示将小弯递给赵原。

白小护在手术室十多年,像胆囊切除手术经历过很多次,今天的这台手术却是与众不同。

哪哪儿都不对,却异乎寻常地流畅、顺利。

刚抬手,器械就能准确地落在自己的手里。

赵原对白露的配合也是暗自钦佩,不愧是大医院的器械护士,虽然第一次配合,但默契无比。

眨眼间,赵原摘掉肿胀的胆囊,开始缝扎动脉。

接下来是用生理盐水清洗腹腔。

患者虽然穿孔,但因为发现及时,加上患者比较年轻,免疫力强,没有其他并发症,炎症没有大规模渗出。

反复清洗,直至干干净净为止……

不知不觉到了最后一步……

“5-0缝合线!”

赵原的这个要求宛如拨云见雾。

解开了盘桓在童政和白露心中的谜团。

难怪赵原将切口开得那么小!

患者是个年轻的女性,还没有结婚生子,腹部如果开的刀口太大,肯定会影响美观,避免在某些场合引起不必要的误会。

童政一般采用4-0可吸收缝合线,更高规格的5-0基本用不到。

线越细,针器越细,缝合的窗口越小,难度呈几何增加。

当然,恢复效果也越好。

等康复之后,基本可以做到不留疤。

赵原的心思细腻缜密,早在切皮时就将一切考虑周全。

“好了,手术完成!”

仅用三十秒缝合5-0肠线,赵原剪掉缝合线。

童政下意识地看向手术室的电子钟,从开始到结束,手术耗时八分三十五秒!

正常的胆囊切除手术,需要十到二十分钟。

快,实在太快了……

赵原如释重负地松了口气,猛然发现气氛好像不对啊!

爆发前的静寂……

童政率先鼓掌,白露紧随其后。

呆滞在一旁的孙医生在这种气氛下,也不争气地拍起了手,脸上堆起掩饰失落的尬笑。

必须承认自己输给了一个实习生。

而且,输得体无完肤!

除此之外,谢长天从角落里起身,鼓掌!

听说童政决定让赵原独立完成一台手术,他不太放心,因此在手术开始后悄然来到手术室。

复盘刚才的手术,太多细节值得推敲。

这是一台非典型胆囊切除手术。

最大的争议在于切口位置,正常人会选择“右侧肋弓”(胆囊手术点),但赵原却选择“麦氏点”(阑尾手术点)作为切口,如此可以更快捷地清理腹腔,解决穿孔后的感染问题。

争议之处也是亮点所在。

不借助任何辅助工具,从麦氏切口盲操夹出胆囊,这是何等风骚,是何等胆大!

当然,这一切都基于他拥有足够彪悍的实力!

藏书吧推荐阅读:华娱从男模开始乾坤塔万古神帝飞天鱼无弹窗吞噬圣尊妖魔渗透武侠,只有我拥有系统骗婚女魔尊,奖励上古重瞳史上最强炼气期全文txt多子多福:进了魔宗,我取而代之仙帝忘尘永生指导手册电锯使用手册妻女被欺,我背棺出世,埋葬众生混沌镇狱:从锁妖塔开始不朽逃荒弃我?手握系统全族求赏饭!修炼从收集角色卡开始转乾坤之凡缘世我家妹妹喵喵叫带着军火库去修仙玄幻自带系统,我的属性修仙人生修行,从照顾师娘开始如果,来世我们不会再相见开局赐死未来女帝,我昏庸就变强纯阳之体的我,成为女强者的炉鼎无限模拟修仙,我终将无敌顶级烹饪术法大陆:半神惊与变之壶里的神刚准备高考,离婚逆袭系统来了异世界:开局捕获女勇者嫡大小姐之丹药师无尽空间防御菌临天下之神龙觉醒玄学大佬4岁半:姑奶奶她奶又甜我的百变附体女友穿越后既来之则安之的日子重生后我成了修仙界第一人气天骄九星镇天诀被外星人疯狂改造后追到白富美仙道长明寒山诗词文汇被道侣分手后,系统终于来了!出门在外,谁不隐藏亿点点修为异世界,从全面战争开始重生:从哥布林开始的异世界生活万倍加速空间,我把百万灵兽带飞龟霸诸天李氏登仙记吞噬星空之我要成为人上人魔心天道冰川陨石之下:绝境求生
藏书吧搜藏榜:玄幻:我有五个绝色师娘我有一枚无敌戒指从招魂开始的巫师之旅我被气运针对了联盟:拿命竞技,成为华夏电竞之光高武三国:从五斗米教开始傀女大祭司斗罗之开局签到赤炎虎大佬的白月光又软又甜从骑士到国王系统:我在诸天万界做大侠医仙谷打杂三十年,我白日飞升地球最强男人的战记万古龙帝杀敌爆修为,我暴兵兆亿横推仙域生擒傲娇学长无为道缘神与少年游亲爱的律师太太追杀作家离婚后,玄学大佬火爆全球傲世嫡女倾天下屠神灭魔异界行轮回第七道诡秘:不死人不死于传火春城逐梦一刀破万法神话的开端第四天灾:我的玩家会修仙她养的崽长大了我不会武功重生之万古仙尊签到十年,我成圣了诸天之尘埃柯南之第五调酒师双面殿下太傲娇:落跑甜心快点跑开局洪荒天花板,弟子虐哭了众圣我雕刻神像,敕封诸天神明开局两个福利怪我在红楼做曹贼万界最强大至尊穿越娱乐女王璀璨人类美杜莎之约天道学院,我专收修仙废材!师妹结婚了,新郎不是我我有王妃我怕谁谋入相思重生年代,退婚嫁最猛糙汉子我降临于诸天世界
藏书吧最新小说:多元宇宙记录册:无尽记录与收纳独断万古,从轩辕帝族开始!命书之主:开局被天道拉黑重生梦中惊坐起,魔尊竟是我自己穿越成蛇:我的娘子白素贞逆境寻光让你当血奴,没让你觉醒成帝念灵无双麻辣修仙:系统带飞的无厘头修仙当渐冻症患者穿越异世重生神级签到系统开局签到混沌神体神级半仙闯江湖白清禾的坎坷仙途我的女号不可能这么强!人在北美兼职鬼差穿越至魔法世界,不好意思我魔免流氓法爷桀桀桀,妖魔别跑,助我修行提前登录,开局皇朝npc世孙烬雪江湖之天墟劫楚墟龙谶:荆楚秘藏开局创建杀手组织我背靠天府我在诡异世界有间道观玄门超度第一神,他们求我当个人寂灭玄道从三国开始MC修仙武天陨石砸出的超神之路重生:我成了魔宗弃徒洪荒:神级兑换系统,我当奸商了殡仪馆守灯人:午夜规则怪谈天赋不行拿命来拼师妹别跑了,女主后宫全找上你了开局契约SSS寻宝鼠,女帝为我杀疯了星河守护者:麻瓜崛起风醉斜阳全球:没功法的我自创功法混沌祖骨:我从绝渊归来让贤天道无私情诡异横行,我靠香火成就至圣我在修仙界卖货九绝天棺太古混沌锤当咸鱼好难九狱吞天诀:从挖矿奴隶到万界共熔炉镇九霄:武道狂徒踏碎修仙路本就无敌,系统竟敢附身?升格之夜洪荒:我靠模仿圣人登临巅峰